过敏性鼻炎
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过敏性鼻炎,也称为变应性鼻炎,是一种常见的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病,主要由机体暴露于过敏原后IgE介导的反应引起29。这种病症在儿童和成人中都较为普遍,具体发病率根据不同地区和研究有所差异,但普遍较高12。
症状
过敏性鼻炎的主要症状包括阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞。患者可能每天数次出现阵发性喷嚏,每次多个甚至连续数十个;大量清水样鼻涕,有时不自觉从鼻孔滴下;鼻痒,大多数患者鼻内发痒,可能伴有眼痒、鼻出血、咽痒、咳嗽等症状;鼻塞,可能是间歇性或持续性的,通常为双侧2。
发病机制
过敏性鼻炎的发病机制主要分为速发相反应和迟发相反应。速发相反应主要表现为鼻痒和喷嚏,当吸入性抗原如尘螨、花粉等与鼻黏膜肥大细胞表面的IgE受体结合时,肥大细胞释放炎性介质,引发速发相反应。迟发相反应则主要表现为鼻塞,炎性介质的释放导致免疫细胞的募集和活化,进一步引发炎性反应和鼻黏膜组织水肿1。
影响
过敏性鼻炎不仅影响患者的日常生活,还可能增加患者患哮喘、特应性皮炎等其他过敏性疾病的风险,甚至影响儿童的学习和注意力,增加多动症和注意缺陷的发病风险1。
诊断
过敏性鼻炎的诊断需要综合考虑患者的症状、鼻粘膜的检查结果以及过敏原检测。其中,过敏原检测是诊断的关键,主要有两种方法:过敏原IgE检测和过敏原皮肤点刺试验2。
治疗
治疗过敏性鼻炎的首要步骤是避免接触过敏原。此外,药物治疗和免疫治疗也是主要的治疗手段。药物治疗包括使用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂和减充血剂等3。
预防与教育
由于过敏性鼻炎的发病率较高,且可能带来一系列并发症,因此提高公众对过敏性鼻炎的认识,尤其是在世界过敏周等公益活动期间,对于预防和控制该病症具有重要意义6。
季节性与环境因素
过敏性鼻炎的发病与季节转变和环境因素密切相关。例如,在陕西省榆林市,7至9月是过敏性鼻炎的高发季节,当地气象局通过监测花粉浓度来帮助预防和控制该病症7。
并发症
过敏性鼻炎可能伴发分泌性中耳炎等并发症,表现为耳闷、耳鸣、听力下降等症状,且这些症状可能随鼻部症状的变化而变化8。
了解过敏性鼻炎的病因、症状、诊断和治疗方法对于患者和家属来说至关重要,有助于及时识别病症、采取适当的治疗措施,并预防可能的并发症。
过敏性鼻炎的遗传性有多高?
过敏性鼻炎具有一定的遗传性,但并非单基因遗传,而是多基因遗传病。这意味着遗传因素与环境因素共同作用,影响个体是否发展为过敏性鼻炎。如果父母一方有过敏性鼻炎,孩子出现过敏性鼻炎的几率相对于普通人群要高一些,但并非绝对。具体来说,如果父母一方有过敏性鼻炎,孩子患病的几率大约为50%;如果父母双方都有过敏性鼻炎,孩子患病的几率可以提高至75%左右211131517。
如何区分过敏性鼻炎和普通感冒?
过敏性鼻炎与普通感冒的区分可以通过观察症状的持续时间、伴随症状以及触发因素等进行。过敏性鼻炎的主要症状包括阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞,而感冒通常伴随有全身症状如疲劳、头痛、发热等。过敏性鼻炎的症状可能持续两周甚至更久,并且不会自愈,而感冒的症状一般在7天左右会缓解51920252627。
过敏性鼻炎的药物治疗有哪些副作用?
过敏性鼻炎的药物治疗主要包括抗组胺药物、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。这些药物可能会产生一些副作用,例如:
季节性过敏性鼻炎的高发期是什么时候?
季节性过敏性鼻炎的高发期通常与特定季节相关,尤其是春季和秋季。春季是2-4月份,秋季是8-9月份,这两个季节空气中的花粉、柳絮等过敏原增多,容易引发过敏性鼻炎73334。然而,具体的高发期可能因地理位置、气候条件以及过敏原种类的不同而有所变化。
过敏性鼻炎患者如何进行有效的免疫治疗?
过敏性鼻炎患者的免疫治疗主要是指过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)。这种治疗方法通过逐渐增加过敏原的剂量,以提高患者对特定过敏原的耐受性,从而减少过敏症状的发生。AIT可以是皮下注射(SCIT)或舌下含服(SLIT)的形式,需要在专业医生的指导下进行,并且治疗周期可能较长364041434445]。