上海医保报销比例因医院等级和参保人员类别而异。
职工医保报销比例
- 在职职工:44岁以下,门急诊起付标准1500元后,一级医院报销比例为75%,二级医院为70%,三级医院为60%5。
- 年龄区分:45岁以上在职职工报销比例略高,具体比例未明确说明4。
城乡居民医保报销比例
- 60周岁及以上及重残人员:社区卫生服务中心或一级医疗机构住院支付90%,二级医疗机构支付80%3。
调整政策
- 2023年政策调整:在职职工和退休人员门急诊自负段标准和共负段报销比例有所调整,但具体比例未详细说明7。
年度变化
- 2022年政策:职工医保统筹基金最高支付限额提高到59万元,超过限额部分的报销政策未具体说明8。
请注意,具体报销比例可能随政策调整而变化,建议咨询当地医保部门获取最新信息。12