尿常规各指标结果说明什么

尿常规是一种常见的医学检查，用于评估泌尿系统和全身代谢状况。以下是尿常规中一些关键指标及其结果的含义：

颜色

• 正常尿液颜色为淡黄色，受饮水量、活动和饮食的影响。异常颜色可能包括：
  • 深茶色尿：胆红素阳性，可能见于肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸1。
  • 红色尿：血尿，可能由泌尿系统结石、肿瘤、感染或肾小球肾炎引起1。
  • 啤酒样至酱油色尿：血红蛋白尿，见于蚕豆病等1。
  • 乳白色尿：可能由丝虫病或尿内含有大量无机盐类结晶引起1。

透明度

• 正常新鲜尿液应清晰透明。混浊尿液可能由尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿或血尿引起1。

pH值

• 正常范围是4.6-8.0。尿的酸碱度受饮食、药物和疾病类型影响。偏低可能见于糖尿病性酸中毒、饥饿等情况；偏高可能见于剧烈呕吐、尿路感染等1。

比重

• 正常范围1.005-1.030。尿比重受年龄、饮水量和出汗影响，主要反映肾脏的浓缩功能。比重增高可能见于急性肾炎、高热等；比重降低可能见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全等1。

白细胞

• 正常尿液中白细胞不超过5个。大量出现可能提示尿路感染。但需注意，结晶、小圆上皮细胞等因素可能导致假阳性；黄疸尿、尿放置时间过长可能导致假阴性1。

红细胞

• 尿液中红细胞超过3个/视野即为血尿，可能由结石、感染、损伤、肿瘤或免疫性疾病引起。但需排除食物、医疗操作和药物的影响2。

白细胞计数

• 阴性为正常。超过参考值或出现(+)、(++)或(+++)提示泌尿系感染2。

蛋白质

• 正常为阴性。阳性可能表明存在肾炎、肾病，剧烈运动后也可能呈阳性2。

亚硝酸盐

• 阴性为正常。阳性可能提示尿路感染2。

药物影响

• 服用某些药物可能会影响尿常规结果，因此在检测时应向医生说明正在服用的药物5。

尿常规检查结果的波动可能较大，偶尔的异常结果不一定意味着疾病。如果检测到异常，应结合临床症状和其他检查结果进行综合分析5。尿常规检查对于早期发现肾脏病变和其他全身性疾病具有重要意义67。

尿常规检查中发现异常结果后，应该如何进一步诊断和治疗？

当尿常规检查中发现异常结果时，首先不要慌张，应立即将结果反馈给医生，并在医生指导下进行必要的进一步检查和治疗。任何异常都需要结合患者的病史、临床表现和其他辅助检查结果，才能做出准确的诊断和治疗计划。14

尿常规检查结果正常是否意味着肾脏功能一定没有问题？

尿常规检查结果正常，并不能保证肾脏功能完全没有问题。尿常规检查可以作为肾脏病的初筛检查，但其正常并不能排除肾脏疾病的可能性。例如，有些肾脏病的患者并不一定会出现尿常规异常的情况。181920

尿液颜色的变化是否可能与某些食物或药物摄入有关？

尿液颜色的变化可能与某些食物或药物摄入有关。例如，甜菜、胡萝卜、红心火龙果等富含胡萝卜素的食物可能导致尿液呈现红色或橙色；某些药物也可能导致尿液颜色改变，如部分颜色鲜艳的食用染料可能使尿液变绿，用于肾脏和膀胱功能检测的染料可能使尿液变蓝。24252627282930

尿常规检查中白细胞数量的增多是否总是表示存在尿路感染？

尿常规检查中白细胞数量的增多并不一定总是表示存在尿路感染。正常尿液中可有少量的白细胞，如果在离心尿液中白细胞每高倍镜视野超过5个称为镜下脓尿，此时需考虑尿路感染的可能性。但需注意的是，影响尿白细胞的因素较多，如结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白细胞增高，造成假阳性；而黄疸尿、尿放置时间过长会导致白细胞降低，造成假阴性。因此不能单纯从尿白细胞阳性判断尿路感染，需结合亚硝酸盐等其他检查结果进行综合判断。131323334353637

尿常规检查中发现的尿蛋白阳性是否需要立即进行进一步的肾脏功能检查？

尿常规检查中发现尿蛋白阳性，建议进行进一步的肾脏功能检查。尿蛋白的出现可能是肾脏疾病的早期信号，如糖尿病肾病、高血压性肾病等。即使尿常规检查结果正常，也应考虑检查尿微量白蛋白（mALB）、24小时尿蛋白定量、尿微球蛋白等指标，以及血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）等肾功能指标，以排除肾脏疾病的可能。1517