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提问
简洁
赵先生,男, 30岁,1小时前骑摩托车路上与一大货车相撞,被甩出并撞到路旁石头上,当即出现昏迷,不省人事,头部出血不止。肇事司机迅速呼叫120,约1小时后急救车来到现场,体格检查: T:37.4℃,P 86次/分,R 20次/分,Bp 120/76mmHg,神志处于昏迷状态,左顶部、颞部见4×5×3cm挫裂伤、肿胀,双侧瞳孔等大等圆、直径2.5mm,对光反射存在,颈无抵抗,生理反射存在,病理征未引出。紧急处理后将伤者送往医院。在送往医院途中病人清醒,诉头痛、头晕,呕吐一次。 入院2小时后,频繁呕吐,烦躁不安,神志昏迷,P110次/分,R 24次/分,Bp:139/89mmHg,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径6mm、对光反射消失,右侧瞳孔直径2.5mm、对光反射迟钝。 头颅CT平扫:左颞部有弓形高密度阴影及脑水肿现象,脑室受压,中线结构移位,左侧枕骨有一条低密度骨折影。2.如果突发脑疝作为当班护士你应该怎么做?
3月前
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深入研究一些
赵先生的情况非常紧急,作为当班护士,在面对突发脑疝的情况时,应立即采取以下措施:
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人工胸外按压:在心脏功能受到影响时,可能需要进行人工胸外按压,以促进心脏的正常工作5。
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密切观察病情变化:需要密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征等,及时发现任何异常情况,并迅速做出反应9。
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做好胃管及口腔护理:注意胃液的颜色、性质和量,及早发现消化道溃疡出血,并及时处理7。
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记录24小时出入液体量:准确记录患者的24小时出入液体量,调节好水电质及酸碱平衡,以维持患者的内环境稳定7。
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保持气道通畅、开放静脉通道:颅脑损伤患者可能伴有大量出血,需要及时快速保持或重新建立气道通畅和静脉通道8。
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加强脑疝的预防和治疗:结合患者的具体情况,加强脑疝的预防措施,并熟悉脑疝的临床表现,以提高治疗效果9。
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急救措施:在脑疝急救中,要切实注重研究护理方法,因为在生活中谁都不能避免一定不遇到此类问题的困扰10。
在处理赵先生的情况时,护士需要迅速、冷静、有序地执行上述措施,以最大限度地减少患者的伤害并争取救治时间。同时,与医疗团队紧密合作,确保患者能够得到最及时和最有效的救治。
你觉得结果怎么样?