雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、戊酸雌二醇、苯甲酸雌二醇、炔雌甲醚、炔雌醚、妊马雌酮（结合雌激素）、尼尔雌醇（即戊炔雌醇），已烯雌酚、已烷雌酚及氯三芳乙烯对应的商品名和异同点

雌二醇、雌酮、雌三醇是天然雌激素，而炔雌醇、戊酸雌二醇、苯甲酸雌二醇、炔雌甲醚、炔雌醚、妊马雌酮（结合雌激素）、尼尔雌醇（即戊炔雌醇）、已烯雌酚、已烷雌酚及氯三芳乙烯属于合成雌激素。这些药物在成分、作用机制、适应症等方面存在异同点。

天然雌激素

1. 雌二醇：是体内主要的雌激素，对女性生殖系统和第二性征的发育有重要作用。
2. 雌酮：体内含量较少，但同样对女性生殖系统有影响。
3. 雌三醇：在妊娠期间分泌增加，对维持妊娠有重要作用。

合成雌激素

1. 炔雌醇：半合成雌激素，用于治疗雌激素缺乏相关症状。
2. 戊酸雌二醇：长效雌激素，用于更年期症状的缓解。
3. 苯甲酸雌二醇：用于治疗雌激素缺乏引起的症状。
4. 炔雌甲醚：长效雌激素，用于治疗雌激素缺乏相关症状。
5. 炔雌醚：长效雌激素，用于治疗雌激素缺乏引起的症状。
6. 妊马雌酮（结合雌激素）：由孕马尿液中提取的雌激素混合物，用于治疗雌激素缺乏引起的症状。
7. 尼尔雌醇（即戊炔雌醇）：长效雌激素，用于治疗雌激素缺乏相关症状。
8. 已烯雌酚：合成雌激素，曾用于治疗雌激素缺乏症状，但因副作用较大，目前已较少使用。
9. 已烷雌酚：合成雌激素，用于治疗雌激素缺乏引起的症状。
10. 氯三芳乙烯：合成雌激素，用于治疗雌激素缺乏相关症状。

商品名

这些药物的商品名可能因国家、地区和制药公司的不同而有所差异。具体商品名需要查询当地药品目录或联系制药公司获取。

异同点

• 相同点：所有这些药物都是雌激素，用于治疗雌激素缺乏引起的症状，如更年期症状、骨质疏松等。
• 不同点：
  • 来源：天然雌激素是体内自然分泌的，而合成雌激素是人工合成的。
  • 作用时间：不同药物的作用时间不同，有的为短效，有的为长效。
  • 副作用：不同药物的副作用和安全性不同，一些合成雌激素因副作用较大而逐渐被淘汰。
  • 适应症：虽然都用于治疗雌激素缺乏症状，但具体适应症可能有所不同，需要根据医生的建议选择。

在选择雌激素类药物时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。1478

**雌激素类药物的副作用有哪些?

雌激素类药物的副作用可能包括刺激子宫内膜病变、影响女性的雌激素、雄激素、孕激素等相互影响和制约。若雌激素在药物和机体脑垂体作用下水平过高，可能会增加子宫内膜增生或子宫内膜癌、乳腺增生以及乳腺癌的风险。12 此外，雌激素类药物可能还会引起月经紊乱、脂肪肝、静脉血栓、眼底病变等副作用。27 雌激素是一把双刃剑，并不是越多越好，补充不当反而会增加癌症的发生率。23

**如何正确选择和使用雌激素类药物?

正确选择和使用雌激素类药物应遵循以下原则：

1. 剂量：根据医嘱确定合适的剂量，不可自行增减。
2. 时间：一般建议在餐后服用，以减少胃部不适。
3. 周期：连续或周期性服用，具体根据医生指导。
4. 个体化治疗：医师应通过周期性地评估患者身体健康状况、预期的风险收益情况、治疗目标完成情况来选择使用合适的激素治疗形式、剂量、剂型、给药途径和疗程。1617

**雌激素类药物在治疗更年期症状中的作用是什么?

雌激素类药物在治疗更年期症状中的作用主要体现在：

1. 缓解潮热、出汗、失眠、易怒等更年期症状。
2. 维持皮肤、骨骼、心血管系统以及整体代谢功能。
3. 减少骨质疏松、骨折风险。
4. 可能提高性功能评分。21 雌激素类药物通过补充体内降低的雌激素水平，帮助缓解更年期相关症状，改善生活质量。

**雌激素类药物对女性生殖系统健康的影响有哪些?

雌激素类药物对女性生殖系统健康的影响包括：

1. 促进未成年女性第二性征和性器官发育成熟。
2. 参与月经周期的调节，影响子宫内膜的增殖和脱落。
3. 维持正常的阴道黏膜状态，影响生殖道健康。
4. 影响乳腺组织的正常发育和功能。 雌激素类药物通过调节体内激素水平，对女性生殖系统健康起到重要作用，但使用不当也可能带来副作用，如子宫内膜病变等。24

**在什么情况下需要使用雌激素类药物进行治疗?

需要使用雌激素类药物进行治疗的情况主要包括：

1. 更年期症状明显的女性，如潮热、出汗、失眠、易怒等。
2. 卵巢早衰或围绝经期女性，需要补充雌激素以维持正常的生理功能。
3. 雌激素水平低下导致的骨质疏松、骨折风险增加的女性。
4. 某些妇科疾病，如月经不规律、子宫内膜异位症等，需要调节激素水平进行治疗。
5. 乳腺癌的内分泌治疗，通过选择性雌激素受体调节剂抑制癌细胞生长。 使用雌激素类药物需在医生指导下，根据个体情况和治疗目标进行。2627