青少年异常子宫出血的紧急处理

青少年异常子宫出血（AUB）是一种需要及时关注和处理的医疗状况。根据中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组制定的《异常子宫出血诊断与治疗指南》3，以及对青春期AUB出血模式的描述45，紧急处理通常包括以下几个步骤：

1. 详细病史询问：了解出血的起始时间、持续时间、量、伴随症状等，以帮助确定出血的原因4。
2. 体格检查：包括一般情况评估和妇科检查，以排除可能的结构性问题4。
3. 辅助检查：可能包括血液检查、超声检查等，以进一步确定出血的原因4。
4. 止血措施：根据出血的严重程度，可能需要立即采取措施止血，如使用止血药物5。
5. 补充铁剂：由于慢性或大量出血可能导致缺铁性贫血，可能需要补充铁剂以纠正贫血1。
6. 激素治疗：在某些情况下，可能需要使用激素治疗来调整月经周期，减少出血5。

重要的是，紧急处理后，还需要对青少年AUB的长期管理进行规划，包括进一步的诊断和治疗，以防止未来的出血事件，并解决可能的潜在健康问题。5。

异常子宫出血的常见症状有哪些？

异常子宫出血的常见症状包括月经过多、经间期出血或经期延长。这些症状可能由调节子宫内膜局部凝血与纤溶功能的机制异常或子宫内膜修复的分子机制异常所致。1

如何区分有排卵和无排卵的异常子宫出血？

在无排卵周期中，由于没有黄体形成，孕激素的正常周期性分泌不会发生，雌激素刺激子宫内膜而不受抑制，导致子宫内膜继续增殖，最终可能发展为子宫内膜增生。而在有排卵周期的患者中，异常子宫出血可能是由于黄体酮分泌延期或雌激素水平降低导致的。此外，肥胖的妇女如果雌激素水平很高，也可能发生有排卵的异常子宫出血。2

缺铁性贫血和异常子宫出血之间有什么联系？

慢性大量或长期的子宫出血可能导致缺铁性贫血。这是因为失血过多会导致铁的丢失，从而影响血红蛋白的合成。2

PALM-COEIN分类系统是如何帮助诊断AUB的？

PALM-COEIN分类系统将育龄期非妊娠女性AUB的病因分为结构性（PALM）和非结构性（COEIN）两大类，有助于医生确定病因和治疗。结构性病因包括子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、恶性肿瘤和增生等；非结构性病因包括凝血障碍、卵巢功能障碍、子宫内膜病变、医源性因素等。31013

青春期AUB的出血模式有哪些特点？

青春期AUB的出血模式主要为不规则出血、经期延长、月经过多（HMB）、经间期出血及无月经。这些出血模式可能与排卵功能障碍有关，排卵功能障碍是青春期AUB最常见的原因。46111920