新冠后遗症
新冠后遗症,也称为新冠长期症状,是指在感染新冠病毒(SARS-CoV-2)后,部分患者出现的持续时间较长的症状。以下是关于新冠后遗症的一些关键信息:
定义和发生率
根据世界卫生组织(WHO)的定义,新冠后遗症通常发生在感染新冠发病后的3个月内,症状至少持续2个月,并且无法由其他诊断来解释2。一项由世界卫生组织牵头的研究显示,在有症状的SARS-CoV-2感染3个月后,约6.2%的患者报告了至少一个后遗症症状群1。
常见症状
新冠后遗症的症状复杂多样,常见的包括:
- 疲劳:极度疲惫是最常见的症状之一,许多患者报告持续的疲劳感1。
- 认知问题:包括健忘或注意力不集中,通常称为“脑雾”1。
- 呼吸系统问题:如呼吸急促和持续咳嗽1。
- 心血管症状:一些患者可能会出现心悸、胸痛等症状3。
- 神经系统症状:如记忆力下降、“脑雾”等5。
影响和风险
新冠后遗症对患者的生活质量产生了显著影响。研究表明,接种两剂新冠疫苗可以降低出现长期后遗症的几率约41%3。此外,英国的一项研究估计,7%~18%的新冠肺炎患者继续出现一些持续至少5周的长期新冠肺炎症状3。
研究和挑战
新冠后遗症的研究仍在进行中,全球医学科学家正在努力了解这些症状的长期影响。《The Lancet》曾发文称,新冠长期症状或是现代医学的头号挑战2。科学家们认为,长期新冠肺炎症状将成为一种慢性疾病,因为感染会损害遍布全身的免疫系统3。
预防和管理
目前,如何减少和避免长期后遗症以及长期后遗症的健康管理,成为各国研究者关注的重要课题。接种疫苗、早期诊断和治疗、以及对患者进行长期跟踪和管理是预防和管理新冠后遗症的关键措施3。
总的来说,新冠后遗症是一个复杂且多方面的问题,需要全球医学界和公共卫生部门的共同努力来应对。123
新冠后遗症的发生率是否因年龄或性别而异?
新冠后遗症的发生率确实可能因年龄或性别而异。根据武汉大学人民医院团队的研究,男性患者往往比女性患者多,且在平均年龄大于50岁的患病人群中,男性患者的重症率要显著高于女性患者910。然而,具体到后遗症的发生率,需要更多的研究来确定年龄和性别对后遗症发生率的具体影响。
奥密克戎变异株是否会导致与早期毒株不同的后遗症?
目前,关于奥密克戎变异株是否会导致与早期毒株不同的后遗症,尚无明确的结论。一些研究表明,奥密克戎变异株的致病力较之前的流行毒株有所下降,感染者大多数为无症状或轻型患者1617。然而,也有病例对照研究表明,感染Delta株和Omicron株后发生长新冠综合征的风险存在差异11。因此,需要更多的研究来进一步了解奥密克戎变异株与早期毒株在后遗症方面的差异。
接种疫苗后感染新冠,是否还会出现后遗症?
接种疫苗后感染新冠,仍有可能出现后遗症。尽管疫苗可以降低感染后发展为重症的风险,但接种疫苗后的个体仍有可能经历一些轻微症状,这些症状可能与新冠后遗症有关25。此外,有研究显示,完成两剂新冠疫苗接种后的人群,在新冠肺炎康复后出现长期后遗症的几率降低了约41%3。
新冠后遗症对患者的日常生活和工作能力有哪些具体影响?
新冠后遗症对患者的日常生活和工作能力有显著影响。根据研究,新冠后遗症的症状包括疲劳、认知问题、呼吸系统问题等,这些症状可能持续存在,影响患者的生活质量1。例如,疲劳和肌肉无力、睡眠障碍、脱发、嗅觉失灵、心悸、关节疼痛等症状都可能对患者的日常生活和工作效率产生负面影响2627。
目前有哪些治疗方法或药物可以缓解新冠后遗症的症状?
目前,针对新冠后遗症的治疗主要是缓解症状和支持性治疗。一些抗病毒药物,如P药和M药,可能对降低重症和死亡风险有一定效果,但尚无直接证据表明它们能缓解长期COVID症状3031。此外,对症治疗和康复训练也是重要的治疗手段,如针对呼吸系统问题的治疗、改善疲劳和认知障碍等32。然而,目前尚无特效药物或治疗方法,新冠后遗症的治疗仍需要个体化和多学科综合治疗。
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世界卫生组织1 | 国际卫生机构 牵头新冠后遗症研究 |
哈佛公共卫生学院1 | 学术机构 研究新冠后遗症症状群 |
The Lancet1 | 医学杂志 发布新冠后遗症数据 |
JAMA1 | 医学杂志 研究新冠后遗症发生率 |
帝国理工学院3 | 教育机构 研究新冠后遗症影响 |
云也1 | 新冠后遗症研究者 参与世界卫生组织牵头的新冠后遗症研究,为理解后遗症提供了详实分析。 |
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周叶5 | 杭州市第一人民医院副主任医师 诊断新冠病毒可能对大脑造成的损害,关注神经系统后遗症。 |
于忠5 | 门诊部副主任 观察到老年人主诉神经系统后遗症的案例大幅增加。 |