经主治医生指示，程婆婆的抗生素换成了“拜复乐”，为进一步明确程婆婆肺部占位的性质，又进一步安排了纤支镜、胸水培养及脱落细胞检查。经拜复乐治疗一个星期，程婆婆的咳嗽及胸痛缓解并不明显。新增的部分检查结果为： 再次复查胸部CT示：右肺中叶占位如前，双肺散在感染，以右肺为主。右侧胸腔少量包裹性积 液，少量积气。多发纵隔淋巴结增大。与一周前旧片比较，没有明显变化。 纤维支气管镜：右中下叶支气管管腔外压狭窄，粘膜光滑，余右侧各级支气管粘膜光滑，管腔通畅。纤 支镜冲洗液（右中间支气管）：查见一些急慢性炎细胞及泡沫细胞，可见少量曲菌，PAS及六胺银均阳 性。 纤支镜冲洗液细菌、真菌培养（-），涂片查细菌、真菌、抗酸（-），GM试验（+），TB-DNA （-) 胸水查脱落细胞学：查见中性粒细胞及间皮细胞，淋巴细胞，个别间皮细胞。 胸水培养：结果未出 血清真菌：G试验、GM试验 （-）。 PPD皮试 （-) 痰涂片：少G+球菌，少G-杆菌。痰境养+产雪盛待氨霆呢？痰真菌涂片均阴性。

根据您提供的信息，程婆婆的病情经过了一定的检查和治疗。首先，抗生素由主治医生指示更换为“拜复乐”，但经过一周的治疗，程婆婆的咳嗽和胸痛症状并没有明显缓解1。进一步的检查结果如下：

1. 胸部CT复查显示右肺中叶占位情况与之前相似，双肺存在散在感染，主要在右肺。同时，右侧胸腔有少量包裹性积液和积气，多发纵隔淋巴结增大，与一周前的旧片比较没有明显变化2。

2. 纤维支气管镜检查发现右中下叶支气管管腔外压狭窄，但粘膜光滑，余右侧各级支气管粘膜也光滑，管腔通畅。纤支镜冲洗液中查见急慢性炎细胞、泡沫细胞，以及少量曲菌，PAS及六胺银试验均呈阳性3。

3. 纤支镜冲洗液的细菌、真菌培养结果为阴性，涂片检查中未发现细菌、真菌、抗酸杆菌，GM试验阳性，而TB-DNA检测为阴性4。

4. 胸水检查的脱落细胞学结果显示有中性粒细胞、间皮细胞和淋巴细胞，个别间皮细胞5。

5. 胸水培养的结果尚未出来。

6. 血清真菌检测中G试验和GM试验均为阴性。

7. PPD皮试结果为阴性。

8. 痰涂片检查发现少量G+球菌和G-杆菌，痰培养及产雪盛待氨霆的结果未提及，痰真菌涂片均为阴性。

综合以上检查结果，程婆婆的病情可能存在真菌感染，特别是考虑到GM试验阳性和纤支镜冲洗液中发现的曲菌。然而，细菌和真菌培养结果为阴性，这可能意味着感染程度较低或存在其他诊断因素。目前，需要等待胸水培养结果以获取更多信息，并根据医生的进一步指示进行相应的治疗调整。14