重度icans经治疗后第三天苏醒且可以吃点东西，在治疗后第七天时能否转回普通病房

根据提供的信息4，重度脑炎患者在治疗后第三天苏醒并且能够进食，这表明治疗是及时有效的。然而，关于ICANS（免疫效应细胞相关神经毒性综合征）的治疗和恢复情况，需要考虑多个因素，包括患者的整体状况、治疗反应以及是否有后遗症等。

ICANS的症状和体征通常在CAR-T细胞输注后第3～6天出现，第7～8天达到高峰，随后随着时间推移而逐渐改善，症状可能持续2～3周5。轻度ICANS的中位症状发作时间为第3天，而重度ICANS的中位症状发作时间可能更早，范围在第0-1天6。这表明重度ICANS患者可能需要更密切的监测和治疗。

考虑到ICANS的严重性和治疗的复杂性，以及症状可能的持续时间，即使患者在治疗后第三天有所恢复，也不能保证在第七天时就能完全稳定到可以转回普通病房的程度。是否能够转回普通病房，需要根据患者的具体恢复情况、医生的评估以及医院的相关规定来决定。重要的是，医疗团队会根据患者的需要提供最合适的护理和治疗环境7。

**ICANS的临床特征有哪些？

ICANS的临床特征包括一系列症状和体征，这些症状或体征呈进行性发展，具体包括失语、意识水平变化、认知功能受损、运动减弱、癫痫和脑水肿等。其中，表达性失语被认为是ICANS的特异性症状。这些特征可能与多种疾病类型相关，如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，并且与肿瘤负荷、肿瘤临床分期、累及器官的损伤程度等因素有关。12910

**ICANS的分级标准是什么？

ICANS的分级标准主要采用美国移植和细胞治疗学会（ASTCT）分级系统，该系统需要综合神经系统评估（如免疫效应细胞相关脑病(ICE)评分或康奈尔儿童谵妄量表(CAPD)评分）及神经系统症状和体征进行判断。ICANS分级由最严重的事件决定，例如，ICE评分为3分的完全性失语患者归类为3级ICANS；ICE评分为0分且不能唤醒的患者归类为4级ICANS。2

**CAR-T细胞治疗后ICANS的发生率是多少？

ICANS作为CAR-T细胞治疗后可能会发生的第二大并发症，其发生率为20%~60%，严重ICANS（≥3级）的发生率为12%~30%。2

**ICANS通常在CAR-T细胞输注后多久出现？

ICANS的症状和体征通常在CAR-T细胞输注后第3～6天出现，第7～8天达到高峰，随后随着时间推移而逐渐改善。然而，也有研究指出轻度ICANS的中位症状发作时间为第3天，而重度ICANS的中位症状发作时间为第0-1天。56

**ICANS的症状和体征持续时间是多久？

ICANS的症状和体征持续时间通常为2～3周。但需要注意的是，这些时间范围仅供参考，实际持续时间可能因个体差异而有所不同。522