重度icans经治疗后第三天苏醒且可以吃点东西,在治疗后第七天时能否转回普通病房
根据提供的信息4,重度脑炎患者在治疗后第三天苏醒并且能够进食,这表明治疗是及时有效的。然而,关于ICANS(免疫效应细胞相关神经毒性综合征)的治疗和恢复情况,需要考虑多个因素,包括患者的整体状况、治疗反应以及是否有后遗症等。
ICANS的症状和体征通常在CAR-T细胞输注后第3~6天出现,第7~8天达到高峰,随后随着时间推移而逐渐改善,症状可能持续2~3周5。轻度ICANS的中位症状发作时间为第3天,而重度ICANS的中位症状发作时间可能更早,范围在第0-1天6。这表明重度ICANS患者可能需要更密切的监测和治疗。
考虑到ICANS的严重性和治疗的复杂性,以及症状可能的持续时间,即使患者在治疗后第三天有所恢复,也不能保证在第七天时就能完全稳定到可以转回普通病房的程度。是否能够转回普通病房,需要根据患者的具体恢复情况、医生的评估以及医院的相关规定来决定。重要的是,医疗团队会根据患者的需要提供最合适的护理和治疗环境7。
**ICANS的临床特征有哪些?
ICANS的临床特征包括一系列症状和体征,这些症状或体征呈进行性发展,具体包括失语、意识水平变化、认知功能受损、运动减弱、癫痫和脑水肿等。其中,表达性失语被认为是ICANS的特异性症状。这些特征可能与多种疾病类型相关,如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,并且与肿瘤负荷、肿瘤临床分期、累及器官的损伤程度等因素有关。12910
**ICANS的分级标准是什么?
ICANS的分级标准主要采用美国移植和细胞治疗学会(ASTCT)分级系统,该系统需要综合神经系统评估(如免疫效应细胞相关脑病(ICE)评分或康奈尔儿童谵妄量表(CAPD)评分)及神经系统症状和体征进行判断。ICANS分级由最严重的事件决定,例如,ICE评分为3分的完全性失语患者归类为3级ICANS;ICE评分为0分且不能唤醒的患者归类为4级ICANS。2
**CAR-T细胞治疗后ICANS的发生率是多少?
ICANS作为CAR-T细胞治疗后可能会发生的第二大并发症,其发生率为20%~60%,严重ICANS(≥3级)的发生率为12%~30%。2
**ICANS通常在CAR-T细胞输注后多久出现?
ICANS的症状和体征通常在CAR-T细胞输注后第3~6天出现,第7~8天达到高峰,随后随着时间推移而逐渐改善。然而,也有研究指出轻度ICANS的中位症状发作时间为第3天,而重度ICANS的中位症状发作时间为第0-1天。56
**ICANS的症状和体征持续时间是多久?
ICANS的症状和体征持续时间通常为2~3周。但需要注意的是,这些时间范围仅供参考,实际持续时间可能因个体差异而有所不同。522
ICANS症状和体征出现时间5 | ICANS症状出现 ICANS症状通常在CAR-T细胞输注后3至6天内出现。 |
ICANS症状达到高峰时间5 | ICANS症状高峰 ICANS症状在输注后第7至8天达到高峰。 |
ICANS症状持续时间5 | ICANS症状持续 ICANS症状持续2至3周后逐渐消失。 |
轻度ICANS症状发作时间6 | 轻度ICANS发作 轻度ICANS中位症状发作时间为第3天。 |
重度ICANS症状发作时间6 | 重度ICANS发作 重度ICANS中位症状发作时间为第0-1天。 |
ICANS与CRS的关联2 | ICANS与CRS关系 ICANS通常在CRS之后发生,视为独立不良反应。 |
ICANS7 | 免疫效应细胞相关神经毒性综合征 ICANS是CAR-T细胞治疗后可能发生的第二大并发症,症状包括失语、意识水平变化等。 |
CRS2 | 细胞因子释放综合征 CRS是CAR-T细胞治疗后可能发生的并发症,与ICANS视为两个独立的不良反应。 |
美国移植和细胞治疗学会(ASTCT)2 | ICANS分级体系制定者 提供ICANS分级标准,用于判断病情严重程度。 |
ICANS7 | ICANS概述 免疫效应细胞相关神经毒性综合征,CAR-T治疗后可能发生的第二大并发症。 |
CAR-T细胞2 | CAR-T细胞概述 嵌合抗原受体T细胞,一种免疫治疗方式,可能导致ICANS。 |
细胞因子释放综合征(CRS)2 | CRS概述 CAR-T治疗后可能发生的并发症,与ICANS视为两个独立的不良反应。 |