高血压150

高血压150指的是血压的收缩压（高压）达到或超过150mmHg。根据《中国高血压临床实践指南》，成人高血压的诊断标准是收缩压≥130mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg5。血压150mmHg可能属于高血压1级，这是高血压的轻度到中度阶段89。

如果偶然发现血压升高到150mmHg，首先应该重复测量以确保结果的准确性。需要静下心来休息10到30分钟，然后按照标准姿势重新测量2到3次，并在接下来的几天内继续监测血压，以确定血压是否真的持续升高1。如果连续三次（不同日测量）血压大于140/90mmHg，就应该警惕可能是高血压，并及时去心内科就诊。

高血压患者中，有些人可以不吃药，例如白大衣高血压患者，他们的血压在医院测量时较高，但家庭自测或动态血压正常2。此外，通过调整生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、减重等，有些患者的血压可以恢复正常，从而避免药物治疗。然而，如果通过改善生活方式血压仍然高于140/90mmHg，或者已经出现心、肾、脑等器官受损，就必须使用降压药物来控制血压2。

高血压是心脏病、脑卒中、肾病等严重健康问题的重要危险因素6。因此，对于血压150mmHg的情况，建议患者及时进行治疗和生活方式的调整，以降低健康风险。同时，定期进行生化检查、尿蛋白检查和心电图等，以监测是否有器官损害，对于高血压患者来说非常重要2。

高血压患者应该如何调整饮食？

高血压患者应该遵循食物多样化及平衡膳食的原则，减少摄入富含钠盐、油脂和精制糖的食物，限量吃烹调油。在饮食习惯上，进食应有规律，不宜进食过饱，也不宜漏餐。11 一般要以低盐低脂、清淡饮食为主，盐的摄入量每天不要超过5g，而烹调油的摄入量每天不要超过30g，可以选择玉米油或者是橄榄油等。12 此外，患者应该多吃全谷物、水果、蔬菜和低脂奶制品，并减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，最高可使血压降低11 mm Hg。13 根据《成人高血压食养指南（2023年版）》，高血压危险因素多与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等，建议减钠增钾，清淡饮食。15 营养均衡也是重要的，适量补充蛋白质，增加新鲜蔬菜和水果，增加膳食钙摄入。16 高血压的饮食应该以低盐、低脂肪、低热量为主，同时增加富含钾、钙、维生素和微量元素的食物，以及富含膳食纤维和优质蛋白质的食物。17 DASH饮食和地中海饮食是有助于控制血压的饮食计划。18

高血压患者需要定期做哪些检查？

高血压患者需要定期进行血压检查，这是最基本的检查方法。21 此外，体征检查、血生化检查、尿液分析和心电图也是重要的检查项目，因为高血压可能会损伤到心脏以及血管。21 肾功能检查对于评估肾脏功能和发现由高血压引起的肾脏问题至关重要。22 患者还应定期查血常规、空腹血糖、肝肾功能、电解质、血脂、尿常规、尿微量白蛋白肌酐比值等，有条件也可进行心脏超声等检查。23 这些检查有助于及时发现潜在的病变，及时治疗，避免心脑血管意外的风险增大。

白大衣高血压患者需要服用降压药吗？

白大衣高血压是指患者仅仅在医院诊所测量血压高，而家庭自测血压和/或动态血压正常。对于这类患者，可以先不服用降压药，但需要密切监测血压的波动，并注意生活方式的调整，如保持情绪稳定、戒烟、低盐饮食、锻炼和减肥等，并定期随访24小时动态血压。2 如果患者出现靶器官受损，或者血压持续高于正常水平，可能需要考虑服用降压药。27 目前普遍的主张是白大衣高血压患者不需要常规降压治疗，但需要监测血压的变化。34 针对白大衣高血压的治疗存在一定的争论，但一般认为，如果没有靶器官受损，这种情况密切随访就可以，不需要特别治疗。27

继发性高血压有哪些常见的病因？

继发性高血压是指血压升高是其他疾病的表现，当引起高血压的病因去除之后，高血压可以被治愈或者有明显缓解。常见的可以引起高血压的疾病主要有：

1. 肾病导致的高血压，这是最常见的继发性高血压，在年轻人当中更常见。35
2. 内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺疾病等。
3. 血管炎，可能影响血管的正常功能，导致血压升高。
4. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
5. 肾实质性病变，如各类型肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等。37
6. 肾动脉狭窄，导致患肾血流量减少，引起高血压。38
7. 心脏疾病，如主动脉狭窄等。 继发性高血压在高血压人群中占5%～10%，而大部分高血压患者为多因素、无明确单一病因，称为原发性高血压。36

高血压患者在没有症状的情况下也需要服用降压药吗？

高血压患者即使没有症状，也可能需要服用降压药。高血压的危害并不在于引起症状，而是长期血管内压力增高可能导致的心脑血管并发症。45 对于血压超过180/110 mmHg的患者，或者有糖尿病等增加心脑血管意外发生风险的疾病，建议立即开始口服降压药控制血压。42 对于血压不高，心血管意外风险比较小的患者，如果调整生活方式1～3个月，血压没有降至正常，也应该开始药物控制。42 此外，老年人在出现血压升高后，无论有无症状，都应该寻求专业医师的帮助，按照其指导来服用降压类药物。44 因此，即使没有症状，高血压患者也应遵循医嘱，按时服用降压药物，以降低心脑血管疾病的风险。48