高剂量地塞米松治疗重度细胞内抗原抗体AE可能突发的情况
高剂量地塞米松(HD-Dexamethasone)是一种广泛用于治疗多种疾病的糖皮质激素,包括自身免疫性疾病和某些类型的癌症。然而,使用高剂量地塞米松治疗时可能会引发一些突发情况,尤其是在治疗重度细胞内抗原抗体(如多发性骨髓瘤中的B细胞成熟抗原,BCMA)相关疾病时。以下是一些可能的突发情况:
- 血小板减少:高剂量地塞米松可能会影响血小板的生成和功能,导致血小板减少,增加出血风险。14
- 免疫抑制:地塞米松具有免疫抑制作用,高剂量使用可能会进一步抑制免疫系统,增加感染的风险。6
- 药物耐受性:长期使用高剂量地塞米松可能会导致患者对药物的耐受性降低,影响治疗效果。1
- 复发风险:在某些情况下,高剂量地塞米松治疗后可能会增加疾病复发的风险,尤其是在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中。5
- 副作用:高剂量地塞米松可能会引起一系列副作用,包括但不限于胃肠道不适、高血糖、骨质疏松、肌肉萎缩和精神症状等。6
- 与其他药物的相互作用:高剂量地塞米松可能会与其他药物发生相互作用,影响药物的疗效和安全性。8
- 肿瘤进展:在某些癌症治疗中,高剂量地塞米松可能会影响肿瘤细胞的生物学行为,甚至可能促进肿瘤进展。6
需要注意的是,虽然高剂量地塞米松在某些情况下可以提供显著的治疗效果,但其使用应严格遵循医生的指导,并密切监测患者的反应和可能出现的副作用。13468
大剂量地塞米松治疗ITP的副作用有哪些?
大剂量地塞米松治疗ITP(原发免疫性血小板减少症)时,可能会产生一些副作用。常见的副作用包括医源性库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、体重增加、下肢浮肿等。此外,还可能引起糖尿病、高血压、青光眼等患者病情加重,以及精神方面的副作用,如乏力、倦怠、忧郁和精神压力大等。这些副作用严重影响了患者的身心健康和生活质量。121614
全反式视黄酸加大剂量地塞米松治疗ITP的疗效如何?
全反式视黄酸和大剂量地塞米松的组合在治疗新诊断的原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者中显示出了良好的疗效和安全性。根据一项多中心、开放标签、随机、对照的2期实验,该方案能够提供持续的反应,并且被认为是潜在的一线治疗选择。具体来说,第6个月时,全反式维甲酸加大剂量地塞米松组获得持续缓解的患者比例明显高于单独使用大剂量地塞米松组(68% vs 42%)。此外,全反式视黄酸通过发挥免疫调节作用并促进血小板生成,与大剂量地塞米松联合使用,可以作为新诊断ITP患者的一线治疗。21921
Belantamab Mafodotin、硼替佐米和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效如何?
Belantamab mafodotin、硼替佐米和地塞米松(BVd)联合治疗复发或难治性多发性骨髓瘤显示出显著的疗效。Belantamab mafodotin是一种靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的抗体-药物偶联物,具有多种抗肿瘤活性机制。DREAMM-7试验评估了BVd与达雷木单抗、硼替佐米和地塞米松(DVd)的疗效和安全性,结果显示BVd方案在治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者中具有较好的疗效。此外,Belantamab mafodotin作为2线疗法,治疗复发或难治性多发性骨髓瘤达到了无进展生存期(PFS)的主要终点。3期临床试验DREAMM-7的中期分析结果也表明,BVd联合使用与达雷妥尤单抗联合BorDex在相同治疗环境中的疗效相当。3253031
大剂量地塞米松治疗ITP后复发与中性粒细胞水平有何关系?
大剂量地塞米松治疗ITP后复发与中性粒细胞水平存在一定的关系。研究表明,中性粒细胞水平与ITP患者大剂量地塞米松治疗后的复发有相关性。具体来说,中性粒细胞水平的变化可能影响患者的免疫状态,从而影响疾病的复发情况。通过分析中性粒细胞与ITP患者大剂量地塞米松治疗后复发的关系,可以为临床治疗及预后改善提供参考。538
地塞米松在肿瘤治疗中的潜在机制是什么?
地塞米松在肿瘤治疗中具有多种潜在机制。首先,它能够通过抑制PD-L1与IDO1双靶点来增强肿瘤免疫治疗的敏感性。此外,地塞米松还具有抗肿瘤作用,能够直接抑制肿瘤细胞的生长和扩散。在多发性骨髓瘤的治疗中,地塞米松常与其他药物如硼替佐米联合使用,以提高治疗效果。同时,地塞米松还具有抗炎和免疫调节作用,可以减轻肿瘤引起的炎症反应和免疫抑制状态。在某些情况下,地塞米松还可以通过影响肿瘤微环境来发挥抗肿瘤作用。6404344
大剂量地塞米松治疗新诊断免疫性血小板减少症1 | 临床试验结果 2016年山东大学齐鲁医院侯明教授开展的临床试验显示,大剂量地塞米松治疗新诊断ITP患者早期有效率和完全有效率均高于常规剂量泼尼松。 |
全反式视黄酸加大剂量地塞米松作为新诊断免疫性血小板减少症患者的一线治疗2 | 新治疗方案 2022年Lancet Haematol期刊上的研究显示,全反式视黄酸与大剂量地塞米松的组合是新诊断ITP患者的安全有效一线治疗方案。 |
Belantamab Mafodotin、硼替佐米和地塞米松治疗多发性骨髓瘤3 | 新药研究 2024年MedSci报道,Belantamab mafodotin、硼替佐米和地塞米松的联合治疗对复发/难治性多发性骨髓瘤患者具有单药活性。 |
大剂量地塞米松在治疗严重出血中的应用4 | 治疗机制 大剂量地塞米松能在短时间内抑制抗体产生,减少血小板破坏,用于治疗严重出血。 |
中性粒细胞水平与大剂量地塞米松治疗后复发的关系5 | 复发研究 2018年的研究分析了中性粒细胞水平与ITP患者接受大剂量地塞米松治疗后复发的关系。 |
大剂量地塞米松在肿瘤进展中的潜在机制6 | 机制探讨 探讨了大剂量地塞米松在临床治疗中用于控制自身免疫性疾病,但其在肿瘤进展中的潜在机制仍不明确。 |
美国血液病协会(ASH)1 | 血液病治疗指南 推荐糖皮质激素治疗ITP。 |
Lancet Haematol期刊2 | 研究发表 评估全反式视黄酸加大剂量地塞米松治疗ITP。 |
NEJM期刊3 | 多发性骨髓瘤治疗 评估Belantamab mafodotin联合地塞米松。 |
MedSci原创4 | 治疗严重出血 大剂量地塞米松抑制抗体产生。 |
研究分析5 | ITP复发关系 分析中性粒细胞水平与大剂量地塞米松治疗后复发。 |
临床实践6 | 恶心呕吐治疗 大剂量地塞米松用于控制免疫性疾病。 |
ITP患儿治疗研究7 | 儿童ITP治疗 大剂量地塞米松静脉滴注疗效及安全性。 |
MM-003Ⅲ期研究8 | 抗骨髓瘤作用 泊马度胺联合地塞米松方案。 |
CAR T细胞研究9 | 细胞杀伤分析 CAR T细胞与地塞米松处理肿瘤细胞。 |
GBM小鼠模型研究10 | 生存期影响 高剂量地塞米松联合CAN-2409治疗。 |