疝气

疝气，也称为“疝”，是指人体内的某个脏器或组织（如肠道）离开其正常的位置，通过先天性或后天性形成的薄弱点、缺损或孔隙突入另一部位。456 这种状况在腹部尤为常见，因此狭义上的疝气通常指的就是腹部疝气。广义上的疝气还包括食管裂孔疝、膈疝、脑疝等。

疝气的类型

1. 腹外疝：这是最常见的疝气类型，包括腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、白线疝、腰疝等。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所致。其中，腹股沟疝是最常见的腹外疝类型。3
2. 腹内疝：与腹外疝不同，腹内疝是指腹腔内的脏器或组织通过腹腔内的薄弱点或孔隙进入腹腔的其他部位。
3. 股疝：股疝是指疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。这种疝多见于中老年女性，男性较为少见。3
4. 脐疝：通过脐环突出的疝，成人脐疝较少见，多数是中年经产妇女。由于疝囊的入口狭小，脐疝发生嵌顿的几率较大，需要特别注意。1

疝气的原因

疝气的形成可能由多种因素引起，包括但不限于：

• 腹壁肌肉退化导致强度降低。
• 腹内压力增高，如用力咳嗽、便秘、搬运重物等动作。
• 妊娠造成的腹内压增高。
• 先天性或后天性形成的薄弱点、缺损或孔隙。136

疝气的症状

疝气的症状可能包括：

• 腹部或腹股沟区域出现肿块。
• 肿块可能在站立、咳嗽或用力时变得更明显。
• 可能伴有疼痛或不适，尤其是在活动时。
• 在某些情况下，疝气可能导致肠梗阻或其他并发症。13

疝气的治疗

大多数情况下，疝气需要通过手术治疗。手术的目的是将突出的器官收纳回原位，并在薄弱的腹壁部分放入补片或直接加固。手术现在已经很成熟，效果很好，且恢复也快。如果疝气的鼓包忽然出现疼痛或者无法复位的状况，一定要及时就医，防止疝内容物因卡顿而缺血坏死。13

疝气的预防

预防疝气的方法包括：

• 坚持适量适宜的锻炼，增强体质。
• 避免腹腔压力升高，如避免搬运过重的物品。
• 加强腹壁肌肉锻炼，以增强腹壁的强度。3

如果发现疝气，建议尽快就医，必要时须急诊手术。除少数幼儿可自愈外，手术是唯一治愈手段。3

**疝气的症状有哪些?

疝气，也称为“疝”，是指人体内的某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等。疝气的症状主要表现在以下几个方面：

1. 包块：在腹部可以触摸到质软的包块，包块在站立时比较明显，平卧时可能变小或完全消失。9
2. 疼痛：当包块出现时，按压局部可能会有轻微压痛感。如果为嵌顿疝，疼痛会比较明显，同时皮肤可能出现红肿，甚至有破溃，流出液体。9
3. 胃肠道症状：当疝气较严重时，患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、排气及排便差等症状。9
4. 尿潴留：当疝气的内容物为膀胱时，患者可能会有尿频、尿急、尿不尽的感觉。9
5. 可复性肿块隆起：患处会出现凸向体表的肿块，躺下时可能会自行消失，部分患者需用手将其回纳才会消失。14
6. 腹股沟区肿块：在腹股沟区可以看到或摸到肿块，婴儿多在换尿布时发现，较大的小儿则多在入浴时或健康门诊时发现。15

**疝气的治疗方法有哪些?

疝气的治疗主要依赖于手术，手术是唯一能够治愈疝气的方法。以下是常见的治疗方法：

1. 手术治疗：手术是治疗疝气的最有效方法，可以彻底修复疝口，防止复发。手术方法包括开放手术和腹腔镜手术。31618
2. 保守治疗：对于部分小儿疝气，尤其是一岁以下的婴儿，可能会采取保守治疗，如使用疝气带约束，同时避免孩子哭闹。19
3. 腹腔镜疝囊高位结扎：这是一种微创手术方法，通过腹腔镜将疝囊高位结扎，减少复发的可能性。22
4. 生物补片：在手术中使用生物补片来加强腹壁，提高手术成功率。22
5. 疝修补手术：通过缝合线将缺损的两端强行拉拢，修补缺损。21

**疝气手术后需要注意什么?

疝气手术后，患者需要注意以下几个方面，以促进恢复并减少复发的风险：

1. 休息：手术后需要充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。成年人建议休息3-5天再工作，术后三个月内应避免进行剧烈运动。2531
2. 伤口护理：保持伤口干燥，避免感染。突然用力咳嗽时可轻压伤口以减轻咳嗽的冲击力。2627
3. 饮食：多吃乳制品、蛋、鱼、肉等高蛋白食物，多吃青菜水果，避免便秘。26
4. 避免腹压增高：避免提举过重的东西，避免咳嗽、便秘等增加腹压的症状。29
5. 冰袋加压：手术区需要持续冰袋加压24小时，促进局部毛细血管收缩，避免创面血肿形成。28
6. 避免腹腔镜插口疝：微创手术后，避免形成腹腔镜插口疝，注意保护手术切口。30

**如何预防疝气的发生?

预防疝气的发生可以通过以下几个方法：

1. 良好的饮食习惯及营养：避免便秘，帮助肌肉组织健全。32
2. 不要抽烟：长期咳嗽会增加疝气的风险。32
3. 定期运动：强化腹部肌肉，有助于预防疝气。32
4. 维持均衡的体重：减轻腹部压力，避免体重过重。32
5. 适当的抬重物技巧：避免提举过重的东西，减少腹壁压力。32
6. 坚持适量适宜的锻炼：增强体质，加强腹壁肌肉锻炼。2

**疝气如果不治疗会有什么后果?

如果疝气不及时治疗，可能会产生以下严重后果：

1. 嵌顿性疝：疝气长时间不治疗，可能导致突出的器脏嵌顿，引起腹腔的脏器坏死，导致急腹病。3334
2. 肠管嵌顿和缺血性坏死：肠管嵌顿不能返纳，可能会引起肠管嵌顿和缺血性坏死。[citation:36