腮腺部分切除术临床应用意义、适应症和禁忌症

腮腺部分切除术是一种外科手术，主要用于治疗腮腺区域的良性肿瘤。这种手术方式在保留腮腺功能的同时，尽量减少对患者的伤害。以下是腮腺部分切除术的临床应用意义、适应症和禁忌症的详细说明。

临床应用意义

腮腺部分切除术的临床应用意义在于它能够在不刻意解剖面神经的情况下，切除肿瘤及其周围的部分腺体组织，从而保留腮腺的功能并减少手术创伤。这种手术方式适用于体积不是很大的腮腺浅叶或后下极的良性肿瘤15。此外，该手术方式在不增加肿瘤术后复发率的前提下，最大程度地保留了腮腺组织及主导管，进一步保留了腮腺的功能5。

适应症

腮腺部分切除术的适应症主要包括：

1. 体积不是很大的腮腺浅叶或后下极的良性肿瘤，手术只切除肿瘤和周围的部分腺体组织1。
2. 慢性腮腺炎反复发作、导管扩张或腺体破坏明显、保守治疗效果不佳的病例4。
3. 淋巴上皮病变特别是病变为单发的病例4。
4. 多形性腺瘤位于腮腺浅叶时，应作肿瘤和腮腺浅叶切除8。

禁忌症

尽管腮腺部分切除术在许多情况下是适用的，但在某些情况下则需要考虑禁忌症：

1. 对于腮腺恶性肿瘤，如混合瘤、黏液上皮瘤、腺癌等，仅进行单纯的腮腺混合瘤切除常易复发，复发后多易恶变，而且反复发作则恶变程度更高73。
2. 肿瘤位于腮腺深叶时，则须作肿瘤及腮腺全部切除8。
3. 腮腺恶性肿瘤须将腮腺全部切除8。

术前准备

在进行腮腺部分切除术之前，需要对患者进行全面的术前评估，确保患者没有全身性疾病，能够耐受手术6。此外，术前还应进行详细的影像学检查和病理学评估，以确保手术方案的准确性和安全性。

总结来说，腮腺部分切除术是一种在保留腮腺功能的同时，减少手术创伤的有效手术方式。它的应用需要根据患者的具体情况和肿瘤的特点来决定，同时在术前进行充分的评估和准备。