糖尿病文献

线粒体糖尿病是由线粒体基因或核DNA突变引起的糖尿病，可导致多系统受累，临床表型多样。本文报道1例以生长障碍起病、病程中出现糖尿病的患儿，经系统评估后发现同时合并双耳感音神经性听力下降、双侧基底节钙化及脑电图异常，乳酸运动试验提示运动后即刻乳酸明显升高，线粒体基因测序发现m.8649-m.16084大片段缺失。同时，对线粒体糖尿病的发病机制、遗传学特点、治疗，以及具有线粒体基因大片段缺失且存在糖尿病表型的线粒体疾病进行文献复习，为临床诊疗此类疾病提供参考。

<正>暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes， FT1DM）是由日本学者Imagawa等[1]首次报道的一种1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）新亚型，其临床特点为起病急，进展快，胰岛β细胞急速损毁，高血糖症状持续时间很短即可出现糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis， DKA），而糖化血红蛋白为正常或仅轻度升高，糖尿病相关自身抗体阴性。由于胰腺的炎症反应，部分FT1DM患者可出现胰酶升高，但多为轻度升高且胰腺无影像学改变。

目的：通过对现代文献的研究探讨糖尿病足（DF）的中医证候、证候要素分布特征及组合规律。方法：检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库建库以来至2023年12月收录的糖尿病足中医临床相关文献，提取符合纳排标准文献中的中医证候、证候要素信息，建立数据库，通过Excel软件对文献数据进行统计分析。结果：共纳入76篇文献，整理后规范证名得到57种中医证候，证候总频次为10 035次，最常见的DF中医证候类型为瘀血阻络、气阴两虚、湿热毒盛、气血两虚、气阴两虚血瘀等；涉及8种病位证素，其中脉络、筋（肉）、肾、脾、肝为最常见的病位证素；涉及11种病性证素，其中实性证素共7个：瘀跃热跃湿跃毒跃寒跃气滞跃痰，总计占比为60.90%；虚性证素共4个：阴虚跃气虚跃血虚跃阳虚，总计占比为39.10%；证素组合形式以两证素组合出现的频次最高，占总数的61.83%。结论：DF中医证候复杂，病位主要在脉络，与肾、脾、肝三脏有密切关联，病性为本虚标实，以气虚、阴虚为本，瘀热湿毒为标，证素组合形式复杂，多种证候要素常相兼致病。