老年痴呆治疗方案

目的 分析延续性护理模式对老年痴呆患者神经精神症状的影响。方法 纳入2018年4月至2021年3月在我院就诊且符合条件的老年痴呆患者80例，采用数字随机表法将其分为对照组共计40例和观察组共计40例。两组患者就诊后建档，由同一组资深医师制定治疗方案及就诊期间常规护理，定期回院随访，观察组患者在此基础上再予以延续性护理。两组患者观察随访6个月。对两组患者入组时、六个月后的精神神经症状相关指标简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、生活质量(QOL)进行评估并行组间比较。结果 (1)两组患者入组时MMSE量表各维度及总评分差异无统计学意义(P>0.05),6个月后，两组患者MMSE量表的记忆力、计算力和注意力、语言能定向力及总评分均较入组时明显上升，且观察组高于对照组(P<0.05);(2)两组患者入组时ADL评分组间差异无统计学意义(P>0.05),6个月后，两组患者ADL评分均较入组时明显提升，且观察者高于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者入组时QOL量表各维度及总评分组间差异无统计学意义(P>0.05),6个月后，两组患者健康状况、精力状况、社会功能及总评分均较入组时明显上升，去观察组明显高于对照组患者(P<0.05)。结论 延续性护理模式更有利于老年痴呆患者神经精神症状改善，提高患者生活质量，是利于老年痴呆患者康复的护理措施。

目的 针对老年痴呆精神行为症状选择喹硫平及颅磁刺激联合治疗方案的临床效果及安全性进行分析。方法 选取2020年1—10月在利津县中心医院接受治疗的老年痴呆精神行为症状患者90例，以随机数表法分为对照组和观察组，各45例。对照组选择喹硫平治疗，观察组在用药基础上联合颅磁刺激治疗，对比不同治疗方案的临床效果、安全性及患者预后差异。结果 观察组治疗有效率97.78%高于对照组82.22%，差异有统计学意义（χ2=4.444,P=0.035）；治疗后，观察组认知功能、生活活动能力和智力水平评分较对照组高，精神行为症状评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率11.11%略高于观察组6.67%，但差异无统计学意义（χ2=0.137,P=0.711）。结论 老年痴呆患者伴有精神行为症状在服用喹硫平治疗的同时联合实施颅磁刺激进行治疗，可提升治疗总体有效性，联合方案安全性理想，应用价值显著。

阿尔茨海默病,俗称老年痴呆症,是一种常见的老年性神经变性疾病,临床症状表现为逐渐加重的认知障碍、记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知功能障碍和问题解决能力障碍,严重情况下生活无法自理、无法解决如摄食、穿衣等简单的问题,失去语言理解能力。随着病情的恶化会出现淡漠、抑郁、易怒、激动和焦虑等异常精神行为。近年来,国外学者发现音乐治疗对AD患者的病情可以起到延缓的作用。音乐作为现代生活的一种调节压力的方式,在我们生活的日常生活中被广泛应用,音乐疗法作为非药物治疗方法,经济有效、方便无害,独特的治疗方式也很受老年痴呆患者的喜欢。音乐治疗分为主动式和被动式两种模式。主动模式,让患者在音乐治疗师的指导下,主动参与到演奏、合唱、表演等活动中。而被动模式,则是让其聆听播放的熟悉的歌曲,激发患者生理和心理方面的共鸣,减轻精神症状。在北京老年医院认知障碍诊疗中心,我们通常会选取老年人熟悉的中国民乐、地方戏曲、革命歌曲、当地民谣等,通过聆听民谣、集体合唱革命歌曲、逐字逐句地歌唱,让患者表达自身的感受,发泄情感,达到消除疲劳、排除忧虑、解除烦闷的效果。对老年痴呆患者的精神行为症状,焦虑抑郁情绪有好的治疗作用。我们根据老人的个性特征,制定个性化的治疗方案,例如为朝鲜族老人进行朝鲜民谣舞蹈互动和歌曲演奏相结合的方式治疗;为革命老红军患者用红歌聆听、合唱互动方式,采用团体音乐治疗方式,并充分利用各种音乐治疗乐器,如摇铃、空灵鼓、手鼓、八音琴等不同的乐器,提示、引导患者理解歌曲的曾经、回忆往事,鼓励患者进行情感表达,逐渐改善患者的认知功能,改善患者幻觉妄想等精神症状,提高老年人的生活质量,燃起老年痴呆患者对生活的新希望。