急性阑尾炎如何导致局限性腹膜炎？

急性阑尾炎导致局限性腹膜炎的过程通常与阑尾的炎症程度和穿孔有关。当阑尾发生炎症时，如果炎症较为严重，可能会侵及壁层腹膜，从而引起腹部出现压痛和反跳痛等症状4。此外，阑尾穿孔是急性阑尾炎常见并发症，穿孔的发生与坏疽性阑尾炎或化脓性阑尾炎的病程晚期密切相关1。穿孔后，炎症物质和感染可以扩散到腹膜，导致局限性腹膜炎的发生。

在急性阑尾炎的诊断中，医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行综合判断。典型的症状包括转移性右下腹痛或右下腹痛、阑尾部位的压痛，以及白细胞计数的升高2。体征方面，右下腹麦氏点（位于髂前上棘与脐之间连线中外1/3处）出现压痛及反跳痛是阑尾炎的典型表现5。

对于已经合并局限性腹膜炎的急性阑尾炎患者，如果形成了炎性肿块，通常推荐采用非手术治疗，以促进炎性肿块的吸收。治疗措施包括卧床休息、禁食，以及给予水、电解质和营养支持6。在炎性肿块吸收后，再考虑进行择期阑尾切除手术。

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，可以发生在任何年龄段的患者身上7。由于其发病原因多样，包括阑尾管腔阻塞和细菌入侵等，因此对于急性阑尾炎的诊断和治疗需要综合考虑多种因素。