退变不一定导致突出，突出也不一定导致临床症状

退变和椎间盘突出是两个不同的概念，它们之间存在一定的联系，但并不是必然导致对方发生。首先，椎间盘的退变是一个自然的生理过程，随着年龄的增长，颈椎、腰椎等关节部位都会发生不同程度的退变8。然而，这种退变并不一定会导致椎间盘突出，也就是说，即使椎间盘发生了退行性变化，也不一定会形成突出3。

其次，即使椎间盘发生了突出，也不一定会引起临床症状。颈椎间盘突出症是在椎间盘发生一定程度退行性变的基础上，受到一定外力作用致使椎间盘突出，压迫周围组织导致一系列临床症状4。但是，大部分情况下，椎间盘突出不会引起明显的症状，也不需要特殊治疗6。例如，向后正中突出（中央突出型颈椎间盘突出）的早期症状可能不明显，主要以感觉障碍为主2。

此外，对于已经存在颈椎退变的人来说，颈椎外伤更易引发临床症状，如急性脊髓中央管综合征等5。但即便如此，这并不意味着所有退变或突出都会引发症状，很多情况下，通过适当的休息和避免不适当的活动，可以有效缓解颈椎退行性变化带来的不适6。

综上所述，退变不一定导致椎间盘突出，突出也不一定导致临床症状。重要的是要了解这一过程，并采取适当的预防和治疗措施，以减少可能的不适和并发症。