咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma, CVA）是一种特殊类型的哮喘，其主要特征是患者以咳嗽为主要或唯一的临床表现，而没有喘息、气急等典型哮喘症状12356910。这种哮喘的病理生理改变与支气管哮喘相似，存在持续的气道炎症反应和气道高反应性35910。

临床表现

咳嗽变异性哮喘的临床表现主要包括长期顽固性干咳，这种咳嗽通常较为剧烈，夜间咳嗽是一个重要的特征4。患者可能在吸入冷空气、刺激性气体或花粉等环境因素后出现咳嗽加重4。

诊断标准

根据相关指南，咳嗽变异性哮喘的诊断标准包括：

1. 慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽78。
2. 支气管激发试验阳性，或呼气峰流速日间变异率超过20%，或支气管舒张试验阳性7。
3. 支气管舒张剂治疗有效7。

治疗

咳嗽变异性哮喘的治疗通常包括使用支气管舒张剂和抗炎药物，如吸入性皮质类固醇，以减轻气道炎症和改善气道高反应性7。

注意事项

由于咳嗽变异性哮喘患者没有典型的哮喘症状，因此可能容易被忽视或误诊。对于长期咳嗽且常规治疗无效的患者，应考虑咳嗽变异性哮喘的可能性，并进行相应的检查和评估6。