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体温单绘制方法及书写规范!
2个月前
理解问题体温单绘制方法及书写规范!
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- 体温单是医疗记录中的重要部分,用于记录患者的生命体征和医疗活动。
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绘制方法
- 体温曲线:使用蓝色笔记录,口温用“●”,腋温用“×”,肛温用“○”。两次测量之间用直线相连。物理降温后用红“○”表示,并用红虚线相连。
- 脉搏曲线:用红“●”表示,两次测量之间用红直线相连。若脉搏与体温重叠,先画体温,再将脉搏用红圈画于其外。
- 呼吸曲线:用蓝“○”表示,两次测量之间用蓝直线相连。若使用人工呼吸机,则留空格。
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书写规范
- 眉栏填写:用蓝黑墨水笔填写姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。
- 特殊记录:入院、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间用红笔在40℃-42℃之间记录,精确到分钟。
- 数据记录:大便次数、出入液量、体重、血压等在34℃以下栏内用红墨水笔记录。
- 注意事项:数据需准确,字迹清晰,使用蓝黑墨水书写,确保记录的美观和整洁。12345678
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