什么是无菌原则及术前准备

无菌原则是医疗操作中非常重要的概念，它指的是在执行医疗护理操作的过程中，采取一系列措施来防止微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。15 这些措施包括但不限于手术人员的准备、患者手术区的准备、无菌操作原则以及手术室的管理。

无菌原则的主要内容

1. 手术人员的准备：手术人员在洗手后，手臂不得再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣和戴无菌手套后，应避免接触背部、腰部以下和肩部以上的部位，这些区域被认为是有菌地带。15
2. 无菌区的规定：手术人员肩部以下、腰部以上的身前区以及双侧手臂属于个人的无菌空间。手术台及器械推车铺设无菌单后，台面范围属于无菌区。2
3. 无菌装备检查：手术前必须对手术器械和使用物品进行无菌装备检查，确保器械的无菌性。3
4. 无菌操作环境：进行无菌操作时，环境要整洁，操作区要宽阔，避免在尘土飞扬的环境中进行操作。医护人员要带好帽子和口罩，认真洗手刷手。9
5. 手术区铺无菌巾：皮肤消毒后，应铺置无菌巾单以隔离其他地方，仅显露手术切口必需的皮肤区，减少切口污染机会。17

术前准备

1. 患者准备：术日护理包括体温升高或女性病人月经来潮时及时通知医师，必要时延期手术；进入手术室前，指导病人排尽尿液；预计手术时间将持续4小时以上及接受下腹部或盆腔内手术者，留置导尿管。6
2. 手术区的准备：目的是清灭切口处及其周围皮肤上的细菌，可用消毒剂进行消毒。8
3. 无菌原则的遵循：手术人员在手术中应严格区分无菌区和非无菌区，并在无菌区内进行操作。12
4. 手术学的学习：通过学习手术学的相关知识，树立无菌观念，掌握外科手术最基本的操作技术。14

无菌原则的遵守对于手术安全和手术成功至关重要，通过这些规范和技术规范，可以最大程度地减少细菌感染风险，保证手术结果的准确和可靠。3