斜视与弱视的危害
斜视和弱视是两种常见的眼科疾病，它们不仅影响患者的视力，还可能对患者的生活和心理健康产生深远的影响。
斜视的危害
- 立体视觉发育影响：斜视会导致两只眼睛无法同时注视同一物体，影响立体视觉的发育。立体视觉是靠两个眼睛的图像差异形成的，斜视患者由于眼睛目标不一致，大脑难以融合两个眼睛接收到的图像，从而影响立体视觉的形成1。
- 弱视的形成：斜视还容易造成弱视，即一只眼睛的视力发育慢于另一只眼睛，导致视力异常。如果弱视没有得到及时治疗，视力将一直异常，影响日常生活的方方面面，如体检、就业、开车等147。
- 心理健康问题：斜视的外观可能使患者在社交中遭受嘲笑或欺负，影响孩子的心理健康和自信心1。
弱视的危害
- 视力下降：弱视患者的主要问题是视力下降，这直接影响到日常生活的质量和学习能力57。
- 双眼单视功能丧失：弱视患者可能丧失双眼单视功能，即两只眼睛无法协同工作，导致视觉信息处理能力下降2。
- 永久性视力丧失：如果不加以治疗，斜视和弱视都可能导致永久性视力丧失7。
综合影响
斜视和弱视在成因上存在关联，并且在预防与治疗上有一定的相似性。斜视性弱视是弱视的一种类型，通常由单眼斜视形成。此外，屈光参差性弱视也是由双眼屈光度数相差较大导致的5。统计显示，斜视与弱视患者占人口比例在3%-5%之间，这意味着国内至少有4000万斜视与弱视患者6。斜视的发病率为儿童的3%，如果未治疗，约50%的患儿可能出现弱视9。
早期治疗斜视可以在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能的建立，因此，对于斜视和弱视的早期诊断和治疗至关重要2。
斜视和弱视的早期诊断方法有哪些？
斜视和弱视的早期诊断方法包括对儿童进行定期的视力检查和眼位检查。视力检查可以发现是否存在视力下降的问题，而眼位检查则可以观察两只眼睛是否能够同时注视同一物体。例如，医生会检查孩子的视力，看两只眼睛是否看同一方向和朝同一方向1617。此外，家长也可以通过一些简单的自测方法来观察孩子是否存在斜视或弱视的迹象，比如观察孩子看物体时是否能够稳定注视，或者使用手电筒检查孩子的眼球上光点的位置是否正常1314。
如何判断孩子是否患有斜视或弱视？
判断孩子是否患有斜视或弱视，可以通过观察孩子的日常行为和进行一些简单的测试。例如，明显的斜视可以通过观察两眼是否能够注视同一目标来判断，如果视线分向两侧则可能是外斜视，如果是向内聚则可能是内斜视15。此外，医生会从几个月大开始就定期进行眼科检查，以检查视力问题和斜视16。家长也可以通过观察孩子是否有频繁眨眼、眯眼或歪头看东西等行为来判断是否存在视力问题。
斜视和弱视的治疗方法有哪些？
斜视和弱视的治疗方法多样，包括非手术和手术疗法。非手术疗法主要有矫正屈光不正、双眼视觉训练以及弱视治疗，这些方法可以帮助患者获得更清晰的视觉，增强融像能力19。手术疗法则通过调整眼球运动的肌肉的强度或附着点的位置，使眼位趋于正常，手术的成功率较高，一次手术成功率能够超过80%19。此外，药物治疗也是斜视治疗的一种方法，例如使用阿托品或肉毒杆菌毒素23。
斜视和弱视对儿童心理发展有什么影响？
斜视和弱视可能会对儿童的心理发展产生影响。斜视儿童容易受到同伴的疏远和歧视，这可能导致他们出现社会心理问题，如自尊心受损、社交焦虑和孤独感2527。此外，斜视和弱视还可能影响儿童的认知功能，研究发现斜视儿童存在认知功能障碍28。因此，及时的治疗和心理支持对于斜视和弱视儿童的心理健康至关重要。
如何预防斜视和弱视的发生？
预防斜视和弱视的发生，首先需要在特殊时期加强护理，如婴幼儿的发热、出诊、断奶时，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况33。其次，要注意孩子的眼部卫生，用眼卫生，如灯光照明要适度，不能太强或太弱，印刷字体要清晰，不过小33。此外，父母与老师之间的沟通也很重要，对弱视若能及早发现、及早合理治疗，绝大部分可以恢复到正常视力34。