睡眠不足是现代社会的公共卫生问题，妊娠期睡眠不足更加普遍，研究发现睡眠不足增加妊娠并发症及不良妊娠结局的风险，其中较常见的是子痫前期和胎儿生长受限。褪黑素是一种睡眠相关性激素，具有抗炎、抗氧化等作用。既往研究发现褪黑素与睡眠相关性疾病关系密切，多种睡眠障碍导致的疾病伴褪黑素水平下降并可通过补充褪黑素改善症状。我们前期动物实验发现睡眠剥夺导致胎儿生长受限，同时伴褪黑素水平下降。既往研究也发现子痫前期和胎儿生长受限的孕妇及动物模型均伴有褪黑素水平降低。褪黑素作为保健品和药品已应用多年，但在产科领域仍有争议。本研究通过睡眠剥夺建立子痫前期和胎儿生长受限的动物模型，观察褪黑素对睡眠剥夺导致的子痫前期和胎儿生长受限有无治疗作用，并通过胎盘类器官进行体外验证，观察褪黑素及其受体拮抗剂对滋养细胞功能的影响，分析其可能的作用机制，为寻找新的临床治策略提供依据。

• 褪黑素对妊娠期睡眠障碍具有潜在治疗作用。

褪黑素的生理作用

• 抗氧化与抗炎：褪黑素作为一种抗氧化剂，具有抗炎和抗凋亡作用，可能对妊娠期睡眠障碍有积极影响。2
• 调节睡眠-觉醒周期：褪黑素由松果体夜间产生，有助于调节睡眠-觉醒周期，对改善睡眠障碍具有潜在效果。18

褪黑素在妊娠期的应用

• 保护胎儿神经：动物研究表明，母体注射褪黑激素可能有助于保护胎儿大脑，减少神经感觉障碍的风险。2
• 改善妊娠结局：褪黑素可能对降低早产风险和改善妊娠结局有积极作用，但目前缺乏针对人类的随机对照试验证据。2

褪黑素的安全性与副作用

• 安全性考量：褪黑素作为保健品和药品已广泛应用，但在妊娠期的安全性和副作用仍需进一步研究。69
• 剂量与使用标准：世界各国对褪黑素的使用标准不同，适当的剂量可能有助于减轻睡眠问题，但具体剂量和使用指南尚不统一。35

研究展望

• 进一步研究需求：需要更多高质量的研究来评估褪黑素在妊娠期的应用效果，特别是在预防和治疗子痫前期和胎儿生长受限方面的潜在作用。2
• 作用机制探索：通过动物模型和体外实验，探索褪黑素对滋养细胞功能的影响及其作用机制，为临床治疗策略提供科学依据。7