免疫过度反应性脑炎和自身免疫性脑炎的区别

免疫过度反应性脑炎和自身免疫性脑炎实际上是同一类疾病的不同表述。自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis, AE）是一种由自身免疫机制介导的中枢神经系统疾病，其特征是大脑实质出现弥漫性或多发性炎性病变，导致神经功能障碍67。这类疾病可以表现为认知功能障碍、记忆力下降、精神行为异常、癫痫发作、语言障碍、运动障碍等多种症状45。

自身免疫性脑炎的诊断通常需要综合考虑临床表现、脑脊液检查、脑电图、MRI检查等，同时排除其他非自身免疫性的原因，如感染性脑炎、系统性自身免疫性疾病的中枢神经系统并发症、原发性中枢神经系统血管炎、代谢障碍、中毒等2。

治疗自身免疫性脑炎的一线方法通常包括大剂量静脉内甲基强的松龙、IVIG（静脉注射免疫球蛋白）、血浆置换等。若症状持续或复发，可能需要二线治疗方法，如利妥昔单抗或环磷酰胺等2。

因此，免疫过度反应性脑炎和自身免疫性脑炎并无本质区别，都是指由自身免疫机制引起的脑炎，临床表现多样，需要综合评估和个体化治疗。

自身免疫性脑炎的诊断标准是什么？

自身免疫性脑炎（AE）的诊断标准通常包括临床表现、实验室检查和可能的病理学证据。临床表现通常涉及亚急性起病的工作记忆障碍、精神状态改变以及精神症状。认知和行为改变可能伴随睡眠异常、癫痫、活动障碍、小脑共济失调或脑干症状。