中国什么时候能实现全民医保
中国已经实现了全民医保。根据国家医保局的介绍,到2020年底,全国基本医疗保险参保人数达到13.6亿人,参保率稳定在95%以上,已经建立起世界上规模最大、覆盖全民的基本医疗保障网1。中国的基本医保参保人数已经达到13.6亿人,参保率稳定在95%以上,全国基本医疗保障制度全覆盖2。
未来五年,中国将继续推进医保改革,满足群众多层次的医保需求。国家医保局表示,将巩固基本医疗保障制度,健全重特大疾病医疗保险和救助制度,强化基本医疗保险、补充医疗保险与医疗救助互补衔接,增强基础性、兜底性保障功能,鼓励商业健康保险发展、医疗互助有序发展1。
此外,中国还将继续推进医疗保障信息系统的建设,以人工智能、大数据、区块链等新兴技术为支撑,建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统4。《“十四五”全民医疗保障规划》也明确了未来五年医疗保障发展的总体蓝图,旨在进一步增强医疗保障的公平性和可持续性5。
因此,中国已经实现了全民医保,并且正在不断推进医保改革,以满足人民群众日益增长的医疗保障需求。1245
全民医保制度在不同地区实施情况如何?
全民医保制度在中国已经实现了广泛的覆盖,但不同地区在实施过程中仍存在一些差异。根据《“十四五”全民医疗保障规划》,我国已经建立起世界上规模最大、覆盖全民的基本医疗保障网,全国基本医疗保险参保人数达到13.6亿人,参保率稳定在95%以上。1然而,医疗保障发展仍不平衡不充分,多层次医疗保障体系尚不健全,医保、医疗、医药改革协同性需进一步增强。1 目前,全国各地城乡居民基本医疗保险制度已经实现全面整合,大部分省份统筹层次提高到市级,大大增强了互助共济能力。9 但不同地区之间与不同人群之间的政策参数存在差异,随着基本医疗保险市地级统筹的全面做实,大多数地区实现了更统一的制度框架。11
全民医保制度对低收入人群有哪些具体帮助?
全民医保制度对低收入人群提供了多方面的具体帮助。首先,通过实施基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,2018至2020年医保扶贫累计惠及贫困人口就医5.3亿人次。1 其次,医保扶贫政策累计资助贫困人口参保2.3亿人次,减轻个人缴费负担403亿元。2 此外,针对低收入人群,医保制度还包括医疗救助和兜底保障,如和秀娟的案例中,基本医保报销了近11万元,大病保险报销4.2万余元,医疗救助和兜底保障报销1.6万余元,家里自付仅6000余元。2 同时,新增的农村低收入人口只需将相关材料提供当地医保经办机构,完成登记和信息标识,如还未参加城乡居民医保的,及时缴纳保费后即可享受相应保障。17
如何确保医保制度的公平性和可持续性?
确保医保制度的公平性和可持续性需要从多个方面入手。首先,要强化医保基金使用常态化监督,通过监督确保医保基金在各地区、各人群之间的公平分配,防止基金被滥用或浪费。19 其次,要推进建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统,发布全国统一的医保信息业务编码标准,以提高医保制度的透明度和效率。4 此外,还需健全重特大疾病医疗保险和救助制度,强化基本医疗保险、补充医疗保险与医疗救助互补衔接,增强基础性、兜底性保障功能。1 同时,鼓励商业健康保险发展、医疗互助有序发展,满足群众多层次的医疗保障需求。1 最后,要探索建立制度内、省际间统筹调剂的国家医保调剂金机制,在更大范围内消弭地区间待遇差异。18
全民医保制度在防范因病致贫返贫方面有哪些具体措施?
全民医保制度在防范因病致贫返贫方面采取了多项具体措施。首先,通过实施基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,减轻了贫困人口的就医负担。1 其次,建立了医疗救助对象及时精准识别机制,针对不同困难类型实施分层分类救助,以确保救助对象能够及时获得帮助。1 此外,还提出了分类健全因病致贫和因病返贫双预警机制,借助信息化手段,通过高额医疗费用支出预警监测,及时将符合条件的重点监测人群纳入救助范围。2627 同时,国家医保局联合相关部门印发了《关于坚决守牢防止规模性返贫底线 健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制的通知》,进一步明确了相关措施。22
未来五年内,全民医保制度将如何进一步满足群众的医疗保障需求?
未来五年内,全民医保制度将通过多项措施进一步满足群众的医疗保障需求。首先,将立足保基本,巩固基本医疗保障制度,健全重特大疾病医疗保险和救助制度,强化基本医疗保险、补充医疗保险与医疗救助互补衔接,增强基础性、兜底性保障功能。1 其次,鼓励商业健康保险发展、医疗互助有序发展,以满足群众多层次的医疗保障需求。1 此外,将统筹发挥“三重制度”综合保障功能,推动提高门诊待遇保障水平,建立健全职业人群的医疗保障体系。29 同时,国家医保局将推动医保、医疗、医药改革协同性进一步增强,以实现更高效的医疗保障服务。1 最后,将通过实施基本医保、大病保险、医疗救助等措施,继续减轻群众的医疗负担,
《“十四五”全民医疗保障规划》发布1 | 全民医保五年规划发布 国务院发布首个医疗保障五年规划,明确未来五年发展蓝图。 |
中国基本医保参保人数达13.6亿2 | 基本医保全覆盖 中国基本医保参保人数达到13.6亿,参保率稳定在95%以上。 |
中国医疗保障制度改革发展2 | 医疗保障制度发展 从劳保医疗制度到城乡居民基本医疗保险,逐步实现全民覆盖。 |
国家医疗保障局成立2 | 医疗保障局统筹规划 国家医疗保障局成立,推动医疗保障制度改革。 |
医保扶贫政策实施2 | 医保扶贫政策 累计资助贫困人口参保2.3亿人次,减轻个人缴费负担。 |
推进全国统一医疗保障信息系统4 | 医疗保障信息系统建设 利用新兴技术推进全国统一、高效、安全的医疗保障信息系统。 |
国家医保局1 | 医疗保障规划 制定和实施全民医保政策。 |
国家医疗保障局2 | 医疗保障制度改革 统筹规划医疗保障体系。 |
中国医疗保障局5 | 医疗保障规划编制 与国家卫生健康委共同编制规划。 |
中国政法大学副教授廖藏宜6 | 医保制度专家 分析全民医保与经济发展水平的关系。 |
施子海1 | 国家医保局副局长 介绍我国医疗保障网覆盖情况及未来规划。 |
和秀娟2 | 24岁白族姑娘 受益于医保扶贫政策,减轻了家庭负担。 |
和文辉2 | 和秀娟的父亲 通过医保报销减轻了女儿治疗费用。 |
廖藏宜6 | 医保领域专家 认为我国全民医保与国家经济发展水平相符。 |