中暑的严重性
中暑是一种严重的健康问题,它不仅仅是因为高温而感到不适,而是一种可能危及生命的多系统疾病。中暑的严重性可以从以下几个方面来理解:
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体温调节功能失调:中暑是由于环境热暴露导致人体体温调节功能失调,这不仅仅是体温升高,而是一种多系统疾病,严重时被称为“热射病”,会产生一系列生理反应2。
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高死亡率:严重的中暑如果不治疗,死亡率高达80%;即便在重症监护的患者中,死亡率也可能高于60%2。
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多系统受损:热射病可能存在双通道机制,一是高温使人体核心温度升高,对器官系统直接损害;二是高温引起的热应激、内毒素血症,引起全身炎性反应综合征,免疫功能紊乱,造成多器官功能障碍2。
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特定人群风险高:老年人、有基础疾病和长期服药人群、小孩、室外工作者以及过去曾中暑的人,都是中暑的高危人群,需要特别注意预防2。
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临床表现严重:重症中暑的临床表现包括意识不清、昏迷、全身高热,可能伴有休克状态、血压下降,以及由此产生的横纹肌溶解,导致多器官衰竭3。
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症状渐进性:中暑是渐进式的,从轻微的不适感到热痉挛、热衰竭,最终可能发展为热射病,如果不及时处理,可能导致严重后果甚至死亡2。
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中暑的紧急性:中暑需要迅速识别和处理,如果发现或处置不及时,可能导致严重的不良后果,如痉挛、晕厥、衰竭、休克等10。
了解中暑的严重性对于及时采取预防和治疗措施至关重要,以减少中暑带来的健康风险和潜在的生命威胁。
中暑时应该如何正确补充水分?
中暑时正确补充水分非常重要。首先,应该避免一次性大量饮水,尤其是冰水或饮料,因为这可能导致胃部痉挛或稀释性低钠血症。正确的做法是“少量、多次饮水”,可以先喝一两杯水,隔半个小时再继续补充1214。此外,由于中暑时会伴随大量出汗和电解质流失,补充含有电解质的饮料,如口服补液盐、淡盐水或运动饮料,会更有助于维持体内电解质平衡11415。
中暑后是否需要立即送医?
中暑后是否需要立即送医取决于中暑的严重程度。如果出现先兆中暑或轻症中暑的症状,如头晕、身体无力、口渴等,应迅速将患者转移到阴凉通风的地方休息,并及时补充水分2425。然而,如果症状严重或患者出现意识障碍、体温异常升高等情况,应立即送医,因为重症中暑,尤其是热射病,可能会导致多器官功能障碍,甚至死亡231819202122。
中暑的预防措施有哪些?
预防中暑的措施包括:
- 在高温天气,不论是否运动,都应增加液体的摄入,特别是含电解质的饮料,以补充因出汗而流失的盐分和矿物质1125。
- 穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物,以帮助散热11。
- 尽量在室内活动,利用空调或电扇降温,并适时开窗通风1125。
- 外出时,应使用防晒措施,如涂抹高SPF值的防晒剂,戴帽子和墨镜,或使用遮阳伞11。
- 避免在高温下长时间或高强度的体力劳动,尤其是在湿度高、通风不良的环境中1113。
- 特殊人群,如老年人、儿童、有基础疾病或长期服药的人群,应特别注意避免中暑2。
中暑后如何判断是否发展为热射病?
中暑后判断是否发展为热射病,需要关注一些严重的症状。热射病是中暑中最严重的一种,其特征包括核心体温的显著升高(通常超过40℃)、皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)以及可能伴随的多器官功能障碍26272832。如果患者出现这些症状,应立即送医救治。
中暑后如何判断是否需要进行血液滤过治疗或亚低温治疗?
中暑后是否需要进行血液滤过治疗或亚低温治疗,通常由专业医疗人员根据患者的具体情况来判断。重症中暑患者,尤其是热射病患者,可能需要这些治疗来降低体温、保护器官功能和提高生存率337。例如,当患者出现休克状态、血压下降、横纹肌溶解导致肾功能或肝脏功能衰竭时,可能需要血液滤过治疗3。而亚低温治疗可能用于降低体温,减少热射病引起的脑损伤37。在任何情况下,患者都应尽快送至医院接受专业治疗。
中暑高危人群需注意通风散热1 | 中暑预防 老人等高危人群应开空调或开窗,避免中暑。 |
中暑的散热障碍1 | 散热障碍 错误习俗和方法影响散热,可能诱发中暑。 |
中暑时的电解质补充1 | 电解质补充 夏季出汗后应适量补充电解质,避免低钠血症。 |
中暑救治误区1 | 救治误区 不推荐使用藿香正气水和掐人中救治中暑。 |
中暑的严重性和高危人群2 | 中暑严重性 中暑可导致多系统疾病,严重时死亡率极高。 |
中暑的临床表现和类型3 | 临床表现 重症中暑包括肌肉痉挛和热射病,需紧急抢救。 |
《热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021 版)》2 | 中暑严重性共识 指出热射病可能存在双通道机制,严重时死亡率极高。 |
重庆市人民医院急诊科10 | 中暑紧急处置 强调高温高湿环境下中暑的严重性,及时处置可避免不良后果。 |
老年人2 | 中暑高危人群 体温调节能力下降,易中暑。 |
有基础疾病、长期服药人群2 | 中暑风险增加 药物可能影响体温调节。 |
小孩2 | 体温调节未完善 对高温更敏感,易中暑。 |
室外工作者2 | 高中暑风险 长时间户外高强度劳动。 |
去年中过暑的人2 | 再中暑风险高 2年内风险增加3倍以上。 |