肿瘤微环境改善后身体大量免疫细胞识别肿瘤细胞，使用糖皮质激素一段时间后，还会持续免疫反应吗

肿瘤微环境（TME）的改善对于增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和攻击至关重要。然而，使用糖皮质激素可能会对这一过程产生影响。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，它们可以减少免疫细胞的活性，从而可能影响免疫反应的持续性。

首先，肿瘤微环境中的免疫细胞，如T细胞，对肿瘤的识别和攻击是免疫治疗的关键。免疫检查点抑制剂（ICI）等基于免疫的疗法依赖于T细胞对TME的强力浸润以产生有效反应2。肿瘤微环境的代谢模式对肿瘤细胞与免疫细胞的功能与互作有重要影响6，而免疫细胞的活性可以通过调节TME中的条件来增强7。

然而，糖皮质激素的使用可能会干扰这一过程。糖皮质激素能够抑制免疫细胞的功能，导致TME处于免疫抑制状态，这不利于患者的预后和抗癌免疫10。此外，肿瘤细胞可以通过代谢调节影响免疫细胞，进一步促进免疫逃逸和肿瘤进展9。

尽管如此，肿瘤微环境的改善，如通过补充谷氨酰胺增强CD8+ T细胞免疫，可以抑制肿瘤生长并克服对免疫疗法的抗性8。这表明，即使在糖皮质激素的影响下，通过特定的策略可能仍然能够维持或恢复免疫反应。

综上所述，糖皮质激素的使用可能会影响TME中免疫细胞的活性，从而对免疫反应的持续性产生负面影响。然而，通过特定的免疫调节策略，可能仍有可能维持或恢复对肿瘤的免疫攻击。在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况和治疗目标，权衡糖皮质激素的使用及其对免疫反应的影响。

糖皮质激素对肿瘤微环境中免疫细胞活性的影响是什么？

糖皮质激素对肿瘤微环境中免疫细胞活性的影响主要表现为抑制作用。根据11，内源性糖皮质激素信号可以调控肿瘤微环境中CD8+ T细胞的分化和功能障碍的进展。此外，12指出糖皮质激素能够抑制多种免疫细胞，有效控制炎症性和自身免疫性疾病的急性表现。13也提到肿瘤异常代谢造成的肿瘤微环境抑制了抗肿瘤免疫细胞Teff、DC和NK的功能。14中提到糖皮质激素受体（GR）的表达和信号在CD8+肿瘤微环境中从幼稚到功能失调的转变中起作用。15强调了糖皮质激素除了具有抗炎和免疫调节作用外，还影响肿瘤微环境和整体神经内分泌。17讨论了超生理剂量的糖皮质激素可能对免疫检查点抑制剂（ICIs）疗效的影响，表明其可能产生一定的免疫抑制作用。21发现糖皮质激素的使用会激活远处转移灶中的糖皮质激素受体（GR），增加肿瘤定植。

使用糖皮质激素治疗后，肿瘤微环境的代谢模式会如何变化？

使用糖皮质激素治疗后，肿瘤微环境的代谢模式可能会发生显著变化。3指出高有氧糖酵解的肿瘤微环境对肿瘤的免疫逃逸和进展起到重要作用。6强调了理解肿瘤微环境代谢模式对于研发针对肿瘤微环境的免疫治疗策略的重要性。9提到肿瘤微环境中的代谢情况可以影响肿瘤细胞的免疫代谢。22中提到瘤微环境代谢模式能帮助开发靶向肿瘤微环境的免疫治疗方案，微生物代谢和脂代谢是关键代谢过程。24指出靶向肿瘤微环境细胞的代谢会改变微环境中的营养物质和细胞因子等成分，影响肿瘤细胞的药物敏感性。25发现营养物质、代谢物和免疫细胞之间的相互作用在肿瘤微环境中的研究不断深入，靶向代谢障碍可能是抗肿瘤免疫治疗策略中的关键。

肿瘤微环境中的免疫细胞如何影响肿瘤细胞的免疫逃逸和进展？

肿瘤微环境中的免疫细胞通过多种机制影响肿瘤细胞的免疫逃逸和进展。4讨论了免疫细胞可以支持抗肿瘤免疫反应，但也可能促进肿瘤进展和存活。5提到免疫细胞在肿瘤微环境中具有促肿瘤和抗肿瘤的双重作用。13指出肿瘤异常代谢造成的肿瘤微环境抑制了抗肿瘤免疫细胞的功能，促进了免疫抑制细胞的功能。27强调了微环境中免疫细胞的组成、空间结构和功能状态对肿瘤免疫逃逸和进展以及对免疫治疗的响应性产生重大影响。28提到肿瘤微环境由多种成分组成，影响肿瘤进展并调控免疫治疗的效果。29中提到免疫检查点影响肿瘤微环境中肿瘤细胞和免疫细胞之间的代谢协同和竞争。

免疫检查点抑制剂在肿瘤微环境中的作用机制是什么？

免疫检查点抑制剂（ICIs）在肿瘤微环境中的作用机制主要是通过解除免疫检查点引起的免疫功能抑制，重新激活免疫细胞发挥抗肿瘤作用。2指出基于免疫的疗法依赖于T细胞对肿瘤微环境的强力浸润才能产生有效反应。34和35提到ICIs通过阻断免疫检查点与其配体的结合来解除免疫抑制。38和39强调了ICIs通过抑制免疫检查点介导的免疫耐受，增强免疫细胞活性，激活机体自身的免疫应答。40中提到癌细胞具有选配的抑制性配体及其受体，ICIs的药理学调节可以增强肿瘤耐受性，并避免免疫系统的根除。

如何通过调节肿瘤微环境中的免疫细胞活性来增强免疫细胞对肿瘤的攻击能力？

通过调节肿瘤微环境中的免疫细胞活性可以增强免疫细胞对肿瘤的攻击能力。7提到通过调节肿瘤微环境中的免疫细胞活性等手段来改变肿瘤微环境的免疫状态。8中提到瘤内补充谷氨酰胺通过增强CDC1介导的CD8+ T细胞免疫来抑制肿瘤生长，并克服对检查点阻断和T细胞介导的免疫疗法的治疗抗性。10发现通过滤泡外应答途径分化为浆细胞的细胞能够分泌识别自身抗原的抗体，并抑制T细胞的功能，导致肿瘤微环境处于免疫抑制状态。32提到肿瘤微环境由多种成分组成，通过直接细胞接触等方式影响免疫细胞的