糖尿病血糖控制不住

糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期进行血糖控制。血糖控制不佳可能会导致多种并发症，严重影响患者的健康和生活质量。以下是关于糖尿病血糖控制不佳的一些关键信息：

1. 血糖控制的重要性：血糖控制不是追求越低越好，而是要讲究平稳。血糖不稳定可能引起血管受损、肾脏和视网膜细胞受损、胰岛β细胞分泌功能下降以及神经损伤等一系列并发症1。

2. 血糖控制的标准：正常情况下，一天内的血糖波动幅度应小于2～3 mmol/L，每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在0.8 mmol/L以内。判断血糖是否稳定，可以通过监测糖化血红蛋白（HbA1c）和一天之内的血糖变化来评估1。

3. 影响血糖控制的因素：药物选择不恰当、忽视个体化用药、药物失效、饮食控制不佳和缺乏运动等都是导致血糖控制不好的原因2。

4. 需要强化降糖治疗的人群：新发糖尿病患者、持续高血糖的非肥胖患者、不能控制的体重降低和高血糖患者、口服降糖药失效的患者等，可能需要更强化的降糖治疗3。

5. 血糖控制不佳的后果：血糖控制不佳可能导致急性并发症如酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐，严重者甚至昏迷和死亡。此外，长期的血糖控制不佳还可能导致慢性并发症的发展45。

6. 改善血糖控制的方法：研究表明，下午和晚上进行的运动可以显著改善血糖控制和胰岛素抵抗，其中晚上运动的效果更为显著6。

综上所述，糖尿病患者需要密切关注血糖水平，遵循医嘱进行合理用药和生活方式的调整，以维持血糖的稳定，减少并发症的风险。如果血糖控制不佳，应及时就医，调整治疗方案。

为什么血糖控制不是追求越低越好，而是要讲究平稳？

血糖控制不是追求越低越好，而是要讲究平稳，主要是因为过低的血糖水平可能诱发低血糖，而低血糖对于糖尿病患者来说是非常危险的，它可能引起昏迷、诱发心梗、脑卒中等严重健康问题，甚至可能危及生命。此外，血糖的不稳定性还可能引起血管受损、肾脏和视网膜细胞受损、胰岛β细胞分泌功能下降以及神经损伤等一系列并发症。因此，维持血糖的平稳对于糖尿病患者来说至关重要。正常情况下，一天内的血糖波动幅度应小于2～3 mmol/L，每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在0.8 mmol/L以内。1

血糖控制不好，可能是由哪些原因导致的？

血糖控制不好可能由多种原因导致，包括但不限于以下几点：

1. 药物选择不恰当，患者自行在药店购买降糖药，没有专业医生的指导。
2. 忽视个体化用药，不同患者需要不同的用药方案，且同一患者在疾病发展的不同阶段也需要不同的药物。
3. 药物失效，可能由于胰岛功能下降、暂时性下降或饮食、运动控制不佳等原因。
4. 饮食控制不严，缺乏运动，导致餐后血糖波动和体重增加，增加胰岛素抵抗。
5. 情绪变化、睡眠情况不佳，以及一些疾病和非降糖药物的使用，都可能导致血糖波动。
6. 肾功能不全的患者，由于肾脏排泄功能下降，药物代谢时间延长，影响血糖控制。
7. 患者对胰岛素或口服降糖药物的使用不当，如胰岛素促泌剂不应在饭后服用，否则容易引发低血糖。21011

糖化血红蛋白控制在什么水平比较合适？

糖化血红蛋白（HbA1c）是评估血糖控制水平的重要指标，其控制目标应根据个体情况量身定制。一般而言，糖化血红蛋白控制在6.5%以内比较合适。对于年轻的2型糖尿病患者，可以控制在6.0%以内。而对于患病较久、有心血管疾病或年龄大于65岁的老年糖尿病患者，可以适当放宽到7.0%～9.0%。1型糖尿病患者在避免低血糖的基础上，18岁以下可以控制在7.5%以内，18岁以上可以控制在7.0%以内。需要注意的是，这些目标需要在医生的指导下确定。11314

一天内血糖变化的正常范围是多少？

一天内血糖的正常变化范围与饮食和激素调节有关。健康成年人一天之中血糖最低点通常出现在凌晨2-3点钟，而餐后血糖会略高。正常人的空腹血糖一般小于6.0mmol/L，餐后2小时的血糖值不应超过7.8mmol/L。在正常情况下，一天内的血糖波动幅度小于2～3 mmol/L，每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在0.8 mmol/L以内。1516171819

运动集中在什么时间段进行可以最大程度改善血糖控制和胰岛素抵抗？

根据研究，运动集中在下午或晚上进行可以最大程度地改善血糖控制和胰岛素抵抗。具体来说，下午运动可以改善18%，晚上运动可以改善25%。此外，与全天运动量分布均匀的参与者相比，下午或晚上最活跃的参与者中，胰岛素抵抗降低高达25%。这些发现表明，运动的时间可能对血糖控制和胰岛素抵抗有显著影响。62021222324]