17岁女士，毫无症状，体检查尿蛋白阳性，一年后再次体检仍然尿蛋白阳性，无遗传病家族史。血常规肾功能正常。可能是什么原因，进一步要做哪些检查

可能原因及进一步检查

• 生理性蛋白尿：多见于青年人，可能与剧烈运动或发热等生理状态有关，通常定量<0.5g/24h。2
• 无症状性蛋白尿：可能无明显症状，但需要定期检查和监测。5
• 肾脏功能损伤：虽然血常规和肾功能正常，但仍需排除肾脏小球或小管功能损伤的可能。6

进一步检查建议

1. 24小时尿蛋白定量：了解尿蛋白的具体量，判断蛋白尿的程度。7
2. 尿蛋白分类检查：确定尿蛋白的种类，有助于诊断。7
3. 体格检查：检查肾脏有无异常，如肾区叩痛等。4
4. 定期监测：建议每年进行1-2次体格检查和尿液检测，监测蛋白尿的变化。5
5. 尿比重检测：了解尿液稀释情况，避免假阴性结果。9