第一级预防的主要措施是（10 分） A．改变不健康的生活方式 B．筛检 C．基因疗法 D．康复治疗 E．防止近亲结婚

第一级预防的主要措施是针对疾病发生前采取的预防措施，目的是防止疾病的发生。根据提供的参考资料，以下是一些属于第一级预防措施的例子：

• 健康教育：通过各种方式向公众普及健康知识，提高公众的健康意识和自我保健能力157。
• 预防接种：有组织地进行预防接种，以预防某些传染病的发生8。
• 消除或减少环境中的致癌因素：加强生态环境保护及食品卫生立法，消除或减少环境中的致癌因素6。
• 倡导全民健康生活方式：预防心血管病等慢性疾病，规范高血压、血脂异常和糖尿病等危险因素的检出、诊断和治疗9。
• 针对健康个体的措施：包括个人的健康教育、婚前检查和禁止近亲结婚等8。

根据上述信息，选项A "改变不健康的生活方式" 是第一级预防措施的一部分，因为倡导健康生活方式是预防多种疾病的重要手段9。而选项B "筛检" 属于第二级预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗10。选项C "基因疗法" 和D "康复治疗" 通常不被视为第一级预防措施。选项E "防止近亲结婚" 可以视为健康教育的一部分，但不是第一级预防的主要措施。因此，正确答案是 A。