急性心源性肺水肿是严重心力衰竭的并发症,呼吸机辅助呼吸在治疗中发挥关键作用。
呼吸机辅助呼吸的重要性
- 改善氧合:通过BiPAP或CPAP治疗,可以改善氧合,减轻呼吸困难16。
- 降低呼吸功耗:NIPPV治疗能够减轻呼吸肌疲劳,降低呼吸功耗6。
- 减少插管率和病死率:使用NIPPV治疗可以降低插管率和早期病死率6。
急性心源性肺水肿的诊断标准
- 突发呼吸困难:患者常表现为突发呼吸困难伴端坐呼吸2。
- 心脏体征:心尖部可闻及奔马律2。
- 肺部湿啰音和哮鸣音:两肺满布湿啰音和哮鸣音2。
- 呼吸衰竭:表现为低氧高碳酸血症2。
急性心源性肺水肿的病理生理机制
- 左心衰竭:左心衰竭导致肺毛细血管压力升高,血液成分渗透到肺组织38。
- 肺淤血:左心衰竭发作时肺淤血发生,导致通气灌注比例失调8。
- 缺氧状态:肺泡内氧分压下降,机体处于缺氧状态8。
呼吸机辅助呼吸对于严重心力衰竭引起的急性心源性肺水肿至关重要,可以显著改善患者的氧合状况,减轻呼吸困难,降低呼吸功耗,减少插管率和病死率。同时,及时的临床诊断和对病理生理机制的理解也是成功治疗的关键。12345678