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尿酸UA600多怎么办
4月前
理解问题尿酸UA600多怎么办
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尿酸(UA)水平超过正常范围,即血尿酸(SUA)超过540 umol/L,通常需要考虑药物治疗。根据1,对于尿酸无明显升高的患者,建议首先进行非药物治疗,如果3个月后复查SUA无明显下降,可考虑启动药物治疗。同时,3推荐别嘌呤、非布司他或苯溴马隆作为痛风患者降尿酸治疗的一线用药。
对于无症状的高尿酸血症患者,4指出,美国风湿病学会2020年的指南建议,无论血尿酸水平多高,也不管是否有其他并发症,都不建议使用降尿酸药物。然而,5提出,对于无痛风患者,如果非药物治疗3个月后血尿酸仍≥420μmol/L,应给予降尿酸药物治疗。
6中,2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》建议,对于无症状高尿酸血症患者,若无合并症,建议将血尿酸控制在<420 μmol/L;若有合并症,如高血压、脂代谢异常等,建议控制在<360 μmol/L。
7建议,对于单纯的无症状高尿酸血症患者,基层医生不启动降尿酸治疗,应转诊上级医院,明确病因、治疗方案和治疗目标后转回基层医疗卫生机构长期随访。
9中,EULAR提出,对于首次诊断痛风的患者,如果满足以下条件之一,可考虑降尿酸治疗:年龄<40岁;血尿酸>480μmol/L;合并肾功能不全、高血压、缺血性心脏病等。
综上所述,如果您的尿酸水平超过600μmol/L,首先应考虑非药物治疗,并在3个月后复查。如果SUA没有明显下降,应咨询医生,可能需要启动药物治疗,并根据是否有合并症来确定具体的治疗目标和方案。同时,建议转诊至上级医院进行更详细的评估和治疗。1345679
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