什么会导致D二聚体升高

D-二聚体升高可能由多种原因引起，包括但不限于弥散性血管内凝血（DIC）、静脉血栓栓塞（VTE）、肿瘤、肺栓塞（PE）、急性主动脉夹层（AAD）等。

常见原因

• 弥散性血管内凝血（DIC）：D-二聚体＞500mg/L可能存在DIC，且随病程进展，D-二聚体可能进一步升高。1
• 静脉血栓栓塞（VTE）：升高的D-二聚体数值提示VTE风险增加，D-二聚体浓度＞3000mg/L应考虑VTE、AAD、肿瘤的可能。1
• 肿瘤：肿瘤可刺激凝血级联反应，导致D-二聚体数值升高，D-二聚体＞20mg/L的患者，确诊为肿瘤的比例≥40%。1
• 肺栓塞（PE）：D-二聚体数值＜0.5mg/L，可基本排除PE。抗凝治疗后D-二聚体数值下降，若治疗结束后回升，应警惕PE复发可能。1
• 急性主动脉夹层（AAD）：D-二聚体诊断AAD的灵敏度高，发病24h内可参考D-二聚体数值作出诊断。1

其他可能的原因

• 生理因素：如高龄、妊娠等，随着年龄增加，D-二聚体可呈现生理性增高。1
• 病理因素：包括心脑血管疾病（如心肌梗死、主动脉夹层、心房颤动、缺血性脑卒中）、感染、自身免疫性疾病等。1
• 其他疾病：如烧伤、创伤、输血反应等也可能导致D-二聚体升高。1

D-二聚体的升高需结合临床情况和其他检查结果综合评估，以确定具体原因。