AIS的治疗方式

AIS（急性缺血性卒中）的治疗关键在于尽早开通闭塞血管，恢复血流，挽救缺血半暗带组织。目前，主要治疗方法包括静脉溶栓治疗和血管内治疗。178

📈静脉溶栓治疗

• 要点总结1：标准治疗方法：静脉溶栓是所有符合条件的AIS患者的标准治疗方法，主要通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）来溶解血栓，恢复血流。这种治疗方法需要在发病后的3至4.5小时内进行，以获得最佳效果。147
• 要点总结2：联合治疗的优势：研究表明，在静脉溶栓的基础上进行神经介入治疗可以进一步提高患者的预后。因此，静脉溶栓联合神经介入治疗已成为研究热点。6

🚀血管内治疗

• 要点总结1：机械性血栓切除术：机械性血栓切除术（MT）是一种前沿的血管内治疗方法，适用于大血管闭塞的AIS患者。该方法通过导管直接到达血栓位置，利用机械装置移除血栓，恢复血流。15
• 要点总结2：开放侧支循环：开放侧支循环是非药物治疗的重要手段之一，可以通过血管内治疗技术促进侧支循环的形成，从而增加缺血区域的血液供应。3

💊药物治疗与辅助疗法

• 要点总结1：脑细胞保护剂：先必新®舌下片是一种脑细胞保护剂，含有依达拉奉和右莰醇两种活性成分，具有抗氧化、抗炎和协同增效作用，能够显著减少AIS导致的脑细胞损伤。10
• 要点总结2：新兴治疗策略：一些新兴的治疗策略，如NA-1通过抑制突触后密度蛋白95(PSD-95)与NMDA受体的结合，减少兴奋性毒性，为AIS治疗提供了新的视角。然而，这些策略仍面临临床转化的挑战。9

🕰️时间窗管理

• 要点总结1：严格的时间窗：静脉溶栓治疗有严格的时间窗限制，通常为发病后的3至4.5小时。超过这个时间窗，溶栓治疗的效果会大大降低，甚至可能增加出血风险。因此，及时诊断和治疗至关重要。7
• 要点总结2：多学科协作：为了实现早期诊断和治疗，需要多学科团队的紧密协作，包括急诊科、神经内科、神经外科和影像科等，共同制定最佳治疗方案。8

🔍个体化治疗方案

• 要点总结1：综合评估：AIS的治疗需要根据患者的具体情况，如发病病因、机制、类型及时间等因素，综合制定最佳治疗方案。这包括考虑患者的年龄、基础疾病、卒中严重程度等。8
• 要点总结2：持续监测与调整治疗：在治疗过程中，需要持续监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以最大限度地减少并发症，提高患者的生活质量。8

以上内容详细阐述了AIS的主要治疗方式及其原理，涵盖了静脉溶栓治疗、血管内治疗、药物治疗与辅助疗法等多个方面。针对不同患者的具体情况，医生需制定个体化的治疗方案，并在治疗过程中持续监测和调整，以确保最佳疗效。