四角融合在SNAC腕的运用

四角融合术在治疗舟骨不愈合晚期塌陷（SNAC）腕关节疾病中发挥着重要作用。8该手术通过融合头状骨、月骨、三角骨和钩骨，旨在重建腕关节功能，同时缓解疼痛并尽可能保留手腕的活动度。11以下是四角融合术在SNAC腕中的运用及其关键考虑因素。

😊四角融合术的定义与目的

• 定义：四角融合术（4CF）是一种有限的腕关节融合术，通过融合头状骨、月骨、三角骨和钩骨来治疗SNAC或SLAC引起的腕部疼痛。8
• 目的：该手术旨在通过融合部分腕骨来稳定腕关节，减轻疼痛，改善功能，并防止进一步的关节塌陷。9

😊手术技术与方法

• 手术技术：手术通常涉及切除舟骨，然后使用微型锁定钛板或全螺纹空心螺钉来融合剩余的腕骨。17这种方法旨在实现腕骨间的牢固固定，促进融合。
• 关键考虑因素：在进行四角融合术时，保护月桡关节软骨至关重要，以避免进一步损伤。此外，彻底切除舟骨并显露相关腕骨也是手术成功的关键。1

😊临床效果与疗效

• 愈合率：研究表明，四角融合术治疗SNAC的愈合率较高，且临床效果良好。6这表明该手术能有效促进腕关节的愈合，减轻疼痛。
• 功能恢复：尽管四角融合术是一种有限的腕关节融合术，但它仍能显著改善患者的腕关节功能。术后，患者可以期待疼痛的减轻和日常活动能力的提高。9

😊手术适应症与选择

• 适应症：四角融合术主要适用于Ⅱ、Ⅲ期SNAC患者，特别是那些经历舟骨切除骨间关节融合术后仍有疼痛和功能障碍的患者。9
• 手术选择：在选择四角融合术作为治疗方法时，医生需要综合考虑患者的具体情况，包括疼痛程度、关节塌陷的严重性以及患者的功能需求。10

😊术后康复与预后

• 康复：术后康复是确保手术成功和功能恢复的关键。患者需要遵循医生的指导，进行适当的物理治疗和康复锻炼。5
• 预后：四角融合术的预后通常良好，大多数患者可以实现疼痛的显著减轻和腕关节功能的改善。然而，预后也受到患者年龄、骨质状况和术后康复情况的影响。6

总之，四角融合术在治疗SNAC腕关节疾病中发挥着重要作用。通过精确的手术技术和术后康复，患者可以期待疼痛的减轻和腕关节功能的改善。然而，手术的选择和预后需要根据患者的具体情况进行个体化评估。