现已了解到重度icans患者转入icu后治疗后第三天苏醒且可以吃点东西，若能降低icans至1级时便可以考虑转出重症监护室了吗

根据提供的信息，ICANS（免疫效应细胞相关神经毒性综合征）的分级是根据最严重的事件来决定的，包括失语、震颤、书写困难、嗜睡、癫痫等症状，严重者甚至可能出现窒息、昏迷或脑水肿14。对于已经出现神经系统症状的患者，需要依据量表进行动态监测，并根据患者病情变化随时调整治疗策略6。对于评分达到3～4级ICANS患者，建议转入重症监护病房，必要时予机械通气6。

对于重度ICANS患者，在ICU治疗后第三天苏醒且能进食是一个积极的信号，表明患者的病情有所改善5。然而，具体的恢复情况会因个体差异而有所不同。因此，对于能否转出重症监护室，需要根据患者的整体状况和ICANS的评分来决定。如果ICANS的评分降低至1级，这通常意味着患者的病情有了显著改善，但是否能够转出重症监护室还需要医生根据患者的具体情况进行综合评估5。

综上所述，虽然ICANS评分降低至1级是一个积极的信号，但是否能够转出重症监护室还需要医生根据患者的整体状况和ICANS的评分进行综合评估。56。

ICANS患者在ICU治疗期间需要进行哪些监测？

ICANS患者在ICU治疗期间需要进行的监测包括对生命体征的严密监测，如心率、血压、呼吸频率和体温等指标。这些监测有助于早期发现潜在并发症的征兆，并采取针对性的干预措施。此外，对于已经出现神经系统症状的患者，应依据量表进行动态监测，并根据患者病情变化，随时调整治疗策略。对于评分达到3～4级ICANS患者，建议转入重症监护病房，必要时予机械通气。622

ICANS患者从ICU转出后需要进行哪些后续治疗和护理？

ICANS患者从ICU转出后，需要进行的后续治疗和护理包括个体化的随访，这包括院内和院外的随访，第一次随访时间多在病人转出ICU后24小时内进行，随访频率和时长可根据病人病情而定。此外，转出ICU患者在出院之前需要密切监测营养摄入，并指导护理人员和医疗保健专业人员为患者在家中提供最佳的营养治疗。1011

ICANS患者的预后如何，有哪些因素可能影响其恢复？

ICANS患者的预后受多种因素影响，包括年龄、CAR-T的扩增峰等。药代动力学研究显示，体内CAR-T扩增更强、更早与更高的ICANS风险相关。此外，≥3级ICANS的风险因素还包括CD28-CAR-T产品、较高的CAR-T剂量、高肿瘤负荷、既存神经系统疾病、低血小板计数等。120

ICANS患者在ICU治疗期间可能出现哪些并发症，应如何预防和处理？

ICANS患者在ICU治疗期间可能出现的并发症包括窒息、昏迷或脑水肿，严重者甚至可能危及生命。为了预防这些并发症，重要的是实施ABCDEFH集束化管理，这包括早期识别和干预、疼痛控制、避免不必要的镇静、早期活动和动员、家庭参与和环境优化等策略。1

ICANS患者在ICU治疗期间需要使用哪些药物，这些药物的副作用有哪些？

ICANS患者在ICU治疗期间可能需要使用的药物包括降压药物、镇静药物和血管加压药等。例如，持续血压升高可能需要使用静脉用硝酸甘油，它可以降低血压，同时减轻心脏负荷。而右美托咪定是一种镇静药物，起效快，但可能导致唤醒时间延长。在使用这些药物时，需要密切监测患者的反应和副作用。2524