肝动脉灌注化疗的发展历史

肝动脉灌注化疗（HAIC）是一种用于治疗肝癌的介入性治疗方法，其发展历史可以追溯到20世纪80年代。以下是HAIC发展的一些关键点：

1. 起源：HAIC最早由日本学者提出，并在日本、韩国等亚洲国家开展30余年3。
2. 研究进展：在2019年，许书榕和陈荣新在《复旦学报医学版》上发表文章，讨论了HAIC治疗肝细胞癌（HCC）的研究进展，指出HAIC可能是治疗无效或失败后的补救治疗方法2。
3. 临床应用：HAIC通过直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物，提高肿瘤局部药物浓度和疗效，作为外科手术术前降期和术后辅助治疗的有效手段7。
4. 中国专家共识：2021年，中国专家基于实践经验，制定了《肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌中国专家共识》，明确了HAIC的适应证和治疗方案11。
5. 创新应用：中国学者创新性地将以奥沙利铂为基础的FOLFOX方案应用于HAIC，显著提高了肿瘤反应率和病人生存率15。
6. 国际认可：近年来，HAIC在国际上也得到了认可，成为中晚期肝癌的重要治疗手段之一16。

HAIC的发展历史显示了其在肝癌治疗中的重要性和不断进步的临床应用。随着研究的深入和技术的创新，HAIC有望为更多肝癌患者带来生存获益。

**HAIC治疗肝细胞癌的疗效如何?

HAIC治疗肝细胞癌的疗效在一些研究中显示出积极的结果。晚期肝细胞癌患者接受HAIC治疗可以获得生存获益，这表明HAIC可能是在其他肝癌治疗无效或失败后的一种补救治疗方法。尽管如此，目前还缺少大样本随机对照临床试验的数据来进一步证实其疗效。2 4 6 8 9 14 15 16 22 25 26

**HAIC治疗与其他治疗方法相比有何优势?

HAIC治疗相比其他治疗方法，如TACE，具有一些优势。HAIC能够提高肿瘤局部药物浓度和疗效，同时减少全身副作用。此外，HAIC在一些研究中显示出比TACE更高的肿瘤反应率和手术切除率。HAIC治疗还可能降低严重不良事件的发生率。1 3 7 20 23 26

**HAIC治疗的适应症有哪些?

HAIC治疗的适应症主要包括肝功能分级为Child-Pugh A级或B级且美国东部肿瘤协作组体能状态评分（ECOG）为0-2分的患者。具体包括无法切除的中晚期肝细胞癌患者，以及在其他治疗无效或失败后需要补救治疗的患者。11 24 27

**HAIC治疗的副作用有哪些?

HAIC治疗的副作用可能包括化疗药物相关的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。然而，与全身化疗相比，HAIC治疗的副作用通常较轻，因为它减少了药物对全身其他器官的影响。此外，HAIC治疗可能需要对副作用进行管理，包括对症治疗和必要时调整化疗药物剂量。18 28

**中国专家共识中对HAIC治疗有哪些推荐?

中国专家共识中对HAIC治疗的推荐包括：HAIC的适应证主要为肝功能分级Child-Pugh A级或B级的患者；HAIC治疗候选包括新辅助HAIC治疗可降低高复发风险患者术后复发和死亡的风险；对于肝切除术后微血管侵犯的HCC患者，辅助HAIC治疗可以降低术后复发的风险并延长生存时间。此外，共识还强调了对HAIC治疗应答者的早期识别和对副作用的管理。11 27 28