《康复科诊疗规范及操作规程》
《康复科诊疗规范及操作规程》是一套旨在规范康复科临床治疗行为、提高康复医疗服务水平、保障医疗质量和患者安全的指导性文件。以下是对这些规范和操作规程的详细解读：
编写背景
《常用康复治疗技术操作规范（2012年版）》是由中国康复医学会组织专家编写的，目的是规范临床康复治疗行为，提高康复医疗服务水平，保障医疗质量和患者安全135。
物理治疗操作规程
物理治疗操作规程包括：
- 严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
- 接待病人时，检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
- 指导病人取合适体位，并交待注意事项。
- 具体操作详见各项目操作方法。
- 治疗中工作人员不得离岗，需巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应，异常反应应立即处理或停止治疗。
- 频率和强度调节根据不同治疗需要调至相应级别。
- 一般治疗每日一次，每次40-60分钟；骨愈合、骨不连治疗每日两次，每次不少于1小时。
- 时间设定通过按下复位键并根据需要调整，机器工作后显示倒计时。
- 气温较低时，可启动热疗功能24。
康复病历书写与诊疗规范
康复病历是诊治的依据，也是总结经验和进行科研的资料。书写时应注意字迹清楚，文字简练。初诊时应书写康复病历，下康复医嘱，开收费单，并注明住院患者信息。急诊需特别标明。诊断需明确，排除禁忌症后方可开康复治疗单。复诊时记录患者症状、体征、化验及特殊检查等变化，并开下次治疗医嘱。急症会诊应随叫随到，一般病情的会诊不超过48小时。治疗结束时，记录治疗方法和次数、症状、体征及实验室检查的变化，评价治疗效果6。
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法的适应症包括各种原因引起的肌肉麻痹和萎缩、尿潴留、习惯性便秘、胃下垂、各种疼痛。痉挛性肌肉电刺激可治疗脑血管意外后的偏瘫、脑瘫性痉挛瘫痪。禁忌症包括植有心脏起搏器患者的心脏部位、对电流高度敏感者、孕妇下腹部、颈动脉窦区。操作时需按医嘱选好电极，衬垫用温水浸湿，根据治疗目的定电极放置方法，并固定电极7。
关节活动范围训练
关节活动范围训练是利用各种方法以维持和恢复因组织粘连和肌肉痉挛等多因素引发的关节功能障碍的运动疗法技术。被动关节活动范围训练包括徒手训练，定义为患者自身或在治疗师帮助下完成关节运动，以维持和增大关节活动范围。适应证包括力学因素所致软组织的挛缩与粘连、疼痛及肌痉挛；神经性疾患所致的关节活动范围减小和受限；不能主动活动者如昏迷、完全卧床等。禁忌证包括关节不稳定、关节内未完全愈合的骨折、关节急性炎症或外伤所致的肿胀、骨关节结核和肿瘤等8。
临床科室诊疗规范
康复科的诊疗规范涵盖了多种疾病，如中风病、头部内伤病、颈椎病、脊髓损伤、骨折、周围神经损伤等的康复诊疗规范。每种疾病的规范都详细列出了诊断的主要症状和次要症状，以及相应的治疗原则和操作规范9。
这套规范和操作规程为康复科的临床工作提供了标准化流程，确保了治疗的安全性和有效性，同时也为康复专业人员的培训和评估提供了重要依据。