特应性进程

特应性进程，也称为过敏性疾病的自然进程或特应性进程(allergic march)，描述的是过敏症状从一种状态进展到另一种状态的自然发展过程。这一概念涉及到特应性皮炎（atopic dermatitis, AD）、食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎等疾病，它们可能随着时间推移相继出现或加重。

特应性皮炎是一种常见的慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，通常在婴儿期开始出现症状，并且可能早于食物过敏（FA）、哮喘、过敏性鼻炎（AR）等其他过敏性疾病14。患有特应性皮炎的儿童患食物过敏的可能性是健康儿童的6倍，而且多达80%的特应性皮炎患儿在儿童后期可能发生哮喘和/或过敏性鼻炎1。特应性皮炎患者由于基因缺陷导致皮肤屏障受损，过敏原可能通过受损的皮肤屏障进入体内，引发过敏反应，这被认为是特应性进程中的一个重要途径，即“经皮致敏”1。

特应性进程的特点是，婴儿或儿童早期出现的某种特应性疾病常预示未来其他特应性疾病的发生569。例如，婴儿期的特应性皮炎和食物过敏可能随着年龄的增长进展为儿童及成人期的哮喘和过敏性鼻炎。这种变化被称为特应性进程，其发生与生命早期的环境因素、母体过敏史、遗传因素、免疫系统的发育等多种因素有关69。

特应性皮炎的治疗强调长期控制和长期治疗，因为AD是一种慢性疾病。早期使用保湿润肤霜可以显著降低特应性皮炎的发生率，对于已经出现的特应性皮炎进行积极治疗，也有助于减少未来产生其他过敏性疾病的风险1。因此，对于特应性皮炎的护理和治疗，早期干预是非常重要的1。

特应性进程的理解有助于我们更好地认识过敏性疾病的发生和发展，从而为预防和治疗提供指导。通过早期识别和干预，可以减少过敏性疾病的发生和加重，改善患者的生活质量。

特应性皮炎的早期症状有哪些？

特应性皮炎的早期症状通常在婴儿不到六个月大时出现，并且是特应性进程中最早出现的症状。这些症状可能包括红斑、丘疹、丘疱疹、水疱和渗液，特别是婴儿期的症状，主要表现为这些皮肤病变11217。此外，特应性皮炎的早期症状还可能从双眼睑开始，表现为皮肤发红、发肿和瘙痒13。患者还可能经历皮肤干燥，并伴有剧烈的瘙痒和脱屑，如果反复搔抓，局部可能会有抓痕和血痂14。

如何区分特应性皮炎和其他类型的皮炎？

特应性皮炎（AD）是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病，与其他类型的皮炎区分的关键在于其临床特征和家族史。AD通常与血清IgE升高、个人或家族性I型变态反应性疾病相关，且常伴有皮肤屏障受损和经皮致敏12。此外，特应性皮炎患者往往有家族性、特应性的病史，这是它与其他类型的湿疹主要的区别182022。例如，特应性皮炎可能伴有食物过敏，继而各种过敏性疾病相继出现，而湿疹的发病部位没有特应性皮炎那么特定的特征1。

特应性皮炎的预防措施有哪些？

特应性皮炎的预防措施包括早期使用保湿润肤霜，这可以显著降低特应性皮炎的发生率1。此外，应避免过度洗烫，减少肥皂刺激和搔抓，以及避免接触已知的过敏原2627。保持适宜的室内温度和湿度，合理沐浴，并使用皮肤保湿剂，以恢复和保持皮肤屏障功能41。同时，建议患者进行过敏原检测，但不应根据过敏原检测结果过度限制饮食41。

特应性皮炎的治疗过程中需要注意哪些问题？

治疗特应性皮炎时，需要根据疾病的严重度给予基础保湿、外用治疗和系统治疗等综合方案33。治疗过程中，应监测病情变化，评估治疗效果，并提高治疗的安全性34。此外，需要注意特应性皮炎继发细菌感染的表现，如渗液、脓疱、结痂等，并在决定抗菌治疗之前进行相应的评估38。儿童特应性皮炎的治疗还需要消除加重因素、恢复皮肤屏障功能及保持皮肤水分39。

特应性皮炎患者的日常护理有哪些建议？

特应性皮炎患者的日常护理建议包括减少外界物质对皮肤的刺激，保持皮肤湿润，在医生指导下使用保湿剂和其他皮肤护理产品40。秋冬季节应特别注意皮肤干燥症状的加重，并采取措施减少症状40。衣物选择上，应尽可能选择宽松、纯棉、柔软的衣物41。室内环境应保持适宜的温度和湿度，注意皮肤清洁，合理沐浴，并使用皮肤保湿剂41。此外，患者应避免过敏原的过度限制，根据过敏原检测结果适当调整饮食41。