急性阑尾炎有哪些类型
急性阑尾炎根据病理特点可以分为几种不同的类型:
- 单纯性阑尾炎:这是一种较为轻微的阑尾炎,阑尾壁内没有明显的炎症或感染。3
- 化脓性阑尾炎:在这种类型中,阑尾壁内出现化脓现象,即有脓液积聚。3
- 坏疽性阑尾炎:这是一种较为严重的阑尾炎,阑尾组织开始坏死。3
- 阑尾脓肿与腹膜炎:当阑尾炎进一步发展,可能会形成脓肿,甚至引起腹膜炎。3
除了单纯性阑尾炎,其他类型通常被统称为复杂性阑尾炎。这些类型的阑尾炎通常需要更积极的治疗,包括可能的外科手术。3
急性阑尾炎的典型症状有哪些?
急性阑尾炎的典型症状包括起始于中腹部随后转移至并局限于右下腹的急性腹痛,伴有发热、食欲减退、恶心、呕吐及中性粒细胞计数的升高。2 此外,患者可能会经历转移性右下腹疼痛,即疼痛最初在剑突下感觉,随后转移到右下腹部。8 胃肠道症状如厌食、恶心、呕吐等也可能伴随出现,但通常程度较轻。9 全身症状包括乏力和发热,体温常在38℃左右,严重感染时体温可达39℃-40℃。9
急性阑尾炎的诊断方法包括哪些?
诊断急性阑尾炎的检查包括体格检查,医疗团队成员可能会轻轻按压疼痛部位,当突然撤去压力时,阑尾炎疼痛往往会加剧。6 此外,还包括血常规检查,急性阑尾炎病人白细胞计数增多,约占病人的90%,是临床诊断中的重要依据。10 尿常规检查用于排除具有类似症状的泌尿系统疾病。10 还有结肠充气试验、腰大肌试验和闭孔内肌试验等,这些试验通过特定的体位和压力变化来观察是否引起右下腹痛,从而辅助诊断。10
单纯性阑尾炎和复杂性阑尾炎的区别是什么?
单纯性阑尾炎是指阑尾发炎但尚未发生坏疽、穿孔等并发症的情况,而复杂性阑尾炎则包括了化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿与腹膜炎等类型,这些情况下阑尾已经发生了更严重的病理变化。3 单纯性阑尾炎在超声检查中可能表现为轻度隐痛,而复杂性阑尾炎则可能表现为阵发性胀痛和剧痛,甚至持续性绞痛。9 此外,复杂性阑尾炎可能需要更长期的抗生素治疗,而单纯性阑尾炎则可能首选抗生素治疗。17
急性阑尾炎穿孔后应该如何处理?
急性阑尾炎穿孔是一种严重的状况,需要及时的手术治疗。手术通常包括切除穿孔的阑尾,并对腹腔感染进行彻底的清理。20 术后可能需要放置引流管以排出残留的脓液,并需要静脉应用抗生素以控制感染。20 如果穿孔未被包裹,感染可能会继续扩散,引起弥漫性腹膜炎,此时医生会建议患者积极治疗以控制感染。21
阑尾炎的预防措施有哪些?
预防阑尾炎的方法包括注意饮食,不宜暴饮暴食,少吃多餐,养成良好的卫生习惯;根据季节气候变化适当增减衣物,保证腹部温暖,避免受寒;保持稳定的情绪,避免长期情绪波动影响胃肠道功能;在医生指导下服用药物,尤其是解热镇痛药和消炎药物,避免对胃肠造成刺激。22 通过这些措施,可以降低阑尾炎发生的风险。22