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发育型髋关节发育不良
4月前
理解问题发育型髋关节发育不良
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发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)是一种常见的儿童骨科疾病,也被称为发育性髋关节脱位。这种病症涉及到髋关节的异常发育,可能包括髋臼发育不良、髋关节半脱位以及髋关节脱位等情况123789。
病因
DDH的病因是多因素的,可能与遗传、孕期环境、出生时胎位、家族史以及某些围生期因素有关。例如,女孩、第一胎、多胎、家族史、胎位不正(如臀位)、羊水过少、足部跖内收畸形或肌性斜颈等都是该病的危险因素1。
临床表现
DDH的临床表现因患儿的年龄、脱位程度、单侧或双侧发病等因素而异。单侧脱位的患儿可能在早期出现臀纹、大腿纹不对称,但这些症状特异性不强。随着患儿进入行走期,可能出现下肢不等长、跛行步态等症状1。
检查与诊断
早期诊断主要依靠体格检查和超声检查。体格检查中,Ortolani征阳性可以诊断髋关节脱位,而髋臼发育不良则需要通过超声检查来诊断。超声检查中最广泛应用的是Graf方法,它通过评估髋关节的形态和功能来确定DDH的严重程度12。晚期诊断可能需要通过X光片来观察髋关节的异常情况,特别是对于有髋关节外展受限、下肢不等长、跛行及鸭步等症状的患儿1。
治疗
治疗DDH的方法取决于患儿的年龄、病情严重程度以及病变类型。治疗方法可能包括保守治疗(如使用Pavlik带)、手术治疗(如闭合复位和开放复位)以及康复训练等。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要456。
DDH是一种需要家长和医生高度重视的疾病,因为它可能影响儿童的行走能力和关节健康。通过及时的诊断和适当的治疗,大多数患儿可以恢复正常的髋关节功能。10