激活自身t细胞没有cart细胞效果好吗

激活自身T细胞和使用CAR-T细胞疗法在治疗癌症和自身免疫疾病方面各有其优势和局限性。以下是对两者效果的比较：

1. CAR-T细胞疗法：

   • CAR-T细胞疗法是一种通过基因工程技术改造T细胞，使其能够识别并攻击特定肿瘤细胞的治疗方法。这种疗法在血液瘤领域已经取得了显著的疗效，并且近年来在治疗自身免疫性疾病方面也展现出潜力36。
   • CAR-T细胞疗法的优势在于其能够精准识别肿瘤细胞，并且具有强大的杀伤能力。此外，CAR-T细胞疗法的效果可以持续较长时间，有研究显示其效果可以持续10年之久4。
   • 然而，CAR-T细胞疗法也存在一些局限性。例如，它可能引发严重的副作用，如细胞因子释放综合征和神经毒性5。此外，CAR-T细胞疗法在治疗实体瘤方面的效果尚不如血液瘤显著7。

2. 激活自身T细胞：

   • 激活自身T细胞是一种通过增强患者自身免疫系统来对抗疾病的方法。这种方法通常涉及使用免疫检查点抑制剂或其他免疫调节剂来激活T细胞，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞5。
   • 激活自身T细胞的优势在于其能够利用患者自身的免疫系统，减少了对外部治疗的依赖。此外，这种方法可能具有更广泛的适用性，因为它不依赖于特定肿瘤细胞表面抗原的识别。
   • 然而，激活自身T细胞的效果可能不如CAR-T细胞疗法那样精准和强烈。此外，这种方法可能需要与其他治疗手段结合使用，以提高疗效5。

总的来说，CAR-T细胞疗法和激活自身T细胞在治疗癌症和自身免疫疾病方面各有其优势和局限性。CAR-T细胞疗法在精准识别和杀伤肿瘤细胞方面具有显著优势，但可能伴随严重的副作用。而激活自身T细胞则利用患者自身的免疫系统，可能具有更广泛的适用性，但效果可能不如CAR-T细胞疗法那样强烈。选择哪种治疗方法应根据患者的具体情况和疾病类型来决定。34567

CAR-T细胞疗法在治疗自身免疫疾病方面的研究进展如何?

通用型CAR-T细胞疗法在治疗自身免疫疾病方面取得了重要进展。国际上首次报道了通用型CAR-T细胞疗法成功治疗自身免疫疾病的研究成果，该成果已于2024年7月15日在线发表于《细胞》杂志$citation:3$。研究由海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）风湿免疫科徐沪济团队领导，涉及三名患有严重复发难治性风湿免疫疾病的患者。经过治疗，这些患者的病情得到了明显改善$citation:14$。此外，另一项研究使用基于mRNA的CAR-T疗法成功治疗了系统性红斑狼疮和抗合成酶抗体综合征这两种自身免疫疾病$citation:11$。这些研究标志着CAR-T细胞疗法在自身免疫疾病治疗领域的重要突破$citation:13$。

通用型CAR-T细胞疗法相比自体CAR-T细胞疗法有哪些优势和局限性?

通用型CAR-T细胞疗法相比于自体CAR-T细胞疗法具有一些显著的优势和局限性。优势包括：

• 成本较低：由于是从健康捐赠者体内提取T细胞而非每位患者，所以生产成本更低$citation:3$。
• 可随时使用：一旦制备完成，即可用于多位患者，减少了等待时间和个体化生产的复杂度$citation:3$。

局限性则主要包括：

• 移植物抗宿主病（GvHD）风险：使用来自不同个体的T细胞可能导致免疫反应$citation:18$。
• 宿主抗移植物病（HvGD）：宿主免疫系统可能识别并清除异体T细胞，影响其持久性和抗肿瘤效果$citation:18$。

虽然存在这些局限性，但研究人员正致力于通过基因编辑等方法来克服这些问题$citation:18$。

CAR-T疗法的长期效果如何，是否有可能实现癌症的治愈?

CAR-T疗法在某些癌症患者中展现出了长期有效的迹象，甚至有可能实现治愈。研究表明，CAR-T疗法的效果可以持续长达10年之久$citation:21$。在血液系统恶性肿瘤中，CAR-T疗法显示出了强劲的长期疗效和较低的毒性$citation:6$。例如，一项长期随访研究显示，复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者在接受BCMA靶向型CAR-T治疗后可以获得长期缓解$citation:23$。这些发现支持了CAR-T疗法作为癌症潜在治愈手段的可能性$citation:4$。

CAR-T疗法在治疗实体瘤方面存在哪些挑战和短板?

CAR-T疗法在治疗实体瘤方面面临多重挑战。首要挑战之一是缺乏有效靶点，实体瘤中的肿瘤特异性抗原（TSA）较少，难以找到既特异又普遍存在的靶标$citation:31$。此外，实体瘤微环境复杂，包含免疫抑制因子，这阻碍了CAR-T细胞的功能$citation:26$。还有，实体瘤通常体积较大且血管丰富，CAR-T细胞难以渗透到肿瘤内部$citation:7$。为了克服这些挑战，研究人员正在探索多种策略，如联合其他疗法（如抗体药物、溶瘤病毒等）以改善CAR-T细胞在实体瘤中的疗效$citation:29$。

如何通过基因编辑技术改进CAR-T细胞疗法，以提高其疗效和安全性?

基因编辑技术在改进CAR-T细胞疗法中起着关键作用。通过基因编辑技术，可以增强CAR-T细胞的持久性和抗肿瘤能力，同时减少副作用。具体改进措施包括：

• 阻断免疫抑制检查点：通过基因编辑技术敲除T细胞上的PD-1基因或表达PD-1的显性负性受体，以减少T细胞耗竭$citation:5$。
• 提高CAR-T细胞的持久性：通过基因编辑增强CAR-T细胞的干细胞样特性，增加其在体内的存活时间$citation:35$。
• 解决移植物抗宿主病（GvHD）：利用基因编辑技术去除可能引发GvHD的T细胞受体（TCR）或HLA基因，以降低免疫排斥的风险$citation:18$。

这些技术进步有助于提高CAR-T细胞疗法的安全性和有效性$citation:33$。