如何咬蜡，铺托，定咬合

咬蜡、铺托和定咬合是口腔修复学中重要的技术步骤，主要用于记录患者的咬合关系，为制作义齿提供准确的参考。

咬蜡步骤

• 制作咬合记录基托：使用光固化、常温固化树脂片或蜡片制作咬合记录基托1。
• 患者咬牙合训练：教会患者进行中牙合位和非正中牙合位的咬牙合，通过视诊、扪诊等方法检查，找出早接触点2。
• 口内直接咬蜡：在患者放松状态下，将烤软的蜡卷直接在患者口内进行咬合，确保上下颌余留牙齿稳定咬合，下颌不偏斜3。

铺托技巧

• 修整多余蜡质：去除唇、颊侧多余的蜡，形成与牙齿间正常的覆牙合、覆盖关系4。
• 分割咬合面：按照牙齿的牙位，在前牙区和后牙区分割咬合板的咬合面，确保尖窝相对4。

定咬合要点

• 咬蜡高度：咬蜡高度指垂直高度，通过上下颌基托上方放蜡滴取咬合记录，建议患者咬合时处于平常习惯的息止颌位上8。
• 防止蜡滴变形：采用光固化树脂材料作为蜡托的基底，将蜡滴放在缺牙区，防止变形，确保咬合高度准确9。
• 试带与调整：对于大支架排牙，需要在口腔内反复咬合，进行试带和调整，以确保咬合关系的正确性5。

通过上述步骤，可以准确记录患者的咬合关系，为后续的义齿制作提供重要依据。