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赵先生,男, 30岁,1小时前骑摩托车路上与一大货车相撞,被甩出并撞到路旁石头上,当即出现昏迷,不省人事,头部出血不止。肇事司机迅速呼叫120,约1小时后急救车来到现场,体格检查: T:37.4℃,P 86次/分,R 20次/分,Bp 120/76mmHg,神志处于昏迷状态,左顶部、颞部见4×5×3cm挫裂伤、肿胀,双侧瞳孔等大等圆、直径2.5mm,对光反射存在,颈无抵抗,生理反射存在,病理征未引出。紧急处理后将伤者送往医院。在送往医院途中病人清醒,诉头痛、头晕,呕吐一次。 入院2小时后,频繁呕吐,烦躁不安,神志昏迷,P110次/分,R 24次/分,Bp:139/89mmHg,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径6mm、对光反射消失,右侧瞳孔直径2.5mm、对光反射迟钝。 头颅CT平扫:左颞部有弓形高密度阴影及脑水肿现象,脑室受压,中线结构移位,左侧枕骨有一条低密度骨折影。 1.该患者可能的医疗诊断?

4月前
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赵先生在摩托车事故中遭受了严重的头部损伤,根据他的症状和检查结果,可能的医疗诊断包括:

  1. 颅骨骨折:赵先生的头颅CT平扫显示左侧枕骨有一条低密度骨折影,这表明他可能遭受了颅骨骨折13

  2. 颅内出血:CT检查显示左颞部有弓形高密度阴影,这可能是颅内出血的迹象,颅内出血是头部创伤的常见并发症13

  3. 脑水肿:CT检查还显示脑水肿现象,这是颅内压力增加的结果,可能由于颅内出血或脑组织损伤引起13

  4. 脑室受压:由于颅内出血或脑水肿,脑室可能受到压迫,这可能导致进一步的神经功能损害13

  5. 中线结构移位:CT检查显示中线结构移位,这是由于颅内压力不平衡导致的,可能需要紧急医疗干预13

  6. 颅内压增高:赵先生的频繁呕吐、烦躁不安和神志昏迷等症状,以及双侧瞳孔不等大,都可能是颅内压增高的迹象5

  7. 脑震荡:赵先生在事故后立即出现昏迷,并且在送往医院途中清醒后有头痛、头晕和呕吐的症状,这些都是脑震荡的典型表现9

综上所述,赵先生的医疗诊断可能包括颅骨骨折、颅内出血、脑水肿、脑室受压、中线结构移位、颅内压增高和脑震荡。需要紧急的医疗干预和进一步的评估以确定最佳的治疗方案。567

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以上内容由AI搜集生成,仅供参考

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