免疫过度反应时会不会减少免疫细胞对病原体的识别和攻击能力?
免疫过度反应,也就是细胞因子风暴,实际上并不会减少免疫细胞对病原体的识别和攻击能力,但会导致免疫系统的异常反应,从而可能对机体自身造成损害。
首先,细胞因子风暴是免疫系统的一种极端反应,其中大量的细胞因子被释放,这些细胞因子是参与细胞信号传导的小蛋白,它们有助于将免疫细胞募集到感染部位2。然而,当细胞因子的量过多时,它们会在某些人中导致感染区域(如COVID-19患者中的肺部)过度炎症,严重损害器官并导致死亡2。
其次,SARS-CoV-2的潜伏期较长,平均约6天,这使得病毒有更多时间感染整个呼吸系统的细胞。研究小组的模型表明,适应性免疫反应可能在先天性免疫系统完成工作之前就开始起作用,这可能会干扰其消除初始感染的能力3。这种适应性免疫反应的过早介入,可能导致免疫系统反应过度,即细胞因子风暴,从而造成组织损伤3。
最后,细胞因子风暴的发生,并不是因为免疫细胞对病原体的识别和攻击能力减弱,而是由于免疫系统的过度激活。这种过度激活可能会导致免疫细胞不仅攻击病原体,还可能攻击宿主自身的组织,导致器官损伤和功能障碍45。
综上所述,免疫过度反应时,免疫细胞对病原体的识别和攻击能力并没有减少,但免疫系统的异常反应可能会导致对机体自身的损害。
细胞因子风暴是如何影响新冠肺炎患者病情的?
细胞因子风暴是新冠肺炎患者轻症向重症和危重症转换的一个重要节点,同时也是重症和危重症患者死亡的一个重要原因。"细胞因子风暴"现象是新冠肺炎患者病情突然加速的原因之一。免疫系统中的细胞因子在正常情况下起到传递信息、协调免疫细胞的作用,但在某些情况下,过量的细胞因子会导致感染区域如肺部过度炎症,严重损害器官并导致死亡。13
在新冠肺炎早期阶段,使用免疫抑制剂的潜在风险是什么?
在新冠肺炎早期阶段,使用免疫抑制剂可能存在潜在风险。虽然理论上暂时抑制人体免疫系统可能有助于避免严重的症状和死亡,但这种做法类似于面对猖獗的森林火灾时观望,可能会导致火势失控。如果病毒没有被完全清除,并且靶细胞再生,病毒可能会再次占据优势,导致疾病复发。此外,免疫抑制剂的使用可能会干扰先天免疫系统对病毒的应答和清除,影响适应性免疫反应的效果。2317
SARS-CoV-2的潜伏期与流感病毒相比有何不同,这对免疫系统的反应有何影响?
SARS-CoV-2的潜伏期比流感病毒更长,平均约6天,而流感病毒的潜伏期大约为48小时。这种差异导致SARS-CoV-2的感染进展较慢,会感染整个呼吸系统的细胞。与流感病毒迅速杀死几乎所有靶细胞不同,SARS-CoV-2的缓慢进展可能导致适应性免疫反应在先天性免疫系统完成工作之前就开始起作用,干扰其消除初始感染的能力。这种不同的感染和免疫反应模式可能导致免疫系统反应过度,即细胞因子风暴,造成组织损伤。23
适应性免疫反应在新冠肺炎中是如何干扰先天免疫系统的?
适应性免疫反应在新冠肺炎中可能在先天性免疫系统完成其工作之前就开始起作用,最终干扰其消除初始感染的能力。SARS-CoV-2的缓慢感染进展意味着适应性免疫反应可以在感染达到高峰之前就将其减弱,从而将病毒靶细胞的耗竭降至最低。然而,这种提前介入可能会干扰先天免疫系统的应答和清除工作,导致病毒清除不彻底,增加复发风险。23
如何平衡免疫系统的反应以避免细胞因子风暴,同时有效清除病原体?
平衡免疫系统的反应以避免细胞因子风暴,同时有效清除病原体是一个复杂的过程。目前,临床上常常使用一些激素来平息细胞因子风暴,避免机体内的过度免疫反应。此外,应用激素和单克隆抗体进行免疫治疗可以缓解免疫失衡,但需要权衡临床有效性和副作用。寻找最佳的免疫系统平衡状态,以及开发针对特定免疫反应的精准治疗策略,是当前研究的重点。39404142
细胞因子风暴现象1 | 免疫过度反应 新冠病人出现细胞因子风暴,导致轻症向重症转换,重症患者死亡。 |
靶细胞限制模型2 | 适应性免疫反应干扰 适应性免疫反应可能在先天性免疫完成前起作用,干扰其消除感染。 |
免疫反应过度触发细胞因子风暴3 | 免疫反应过度 两个防御系统间的不利相互作用可能触发免疫反应过度,导致细胞因子风暴。 |
免疫反应过度引起脏器损伤4 | 免疫反应过度 过度的免疫反应可引起脏器功能损伤,甚至宿主死亡。 |
先天免疫系统的细胞5 | 先天免疫识别 中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞识别病原体,产生细胞因子,吞噬病原体。 |
免疫细胞迁移至感染部位6 | 免疫细胞耗竭 感染引起的淋巴细胞和中性粒细胞耗竭,刺激骨髓造血祖细胞迅速增殖。 |
先天免疫系统5 | 先天免疫防线 识别病原体,产生细胞因子,吞噬作用消灭病原体。 |
适应性免疫系统4 | 适应性免疫反应 激活后抵御病毒,但过度反应可能引起脏器损伤。 |
Weiming Yuan3 | 研究领导者 美国南加州大学凯克医学院教授,研究免疫反应过度与细胞因子风暴的关系。 |
Sean Quan Du3 | 研究领导者 与Yuan教授共同领导研究,探讨免疫反应过度对COVID-19的影响。 |