现已了解到重度icans患者转入icu后治疗后第三天苏醒且可以吃点东西,但第九天还未转出icu,转出icu需要哪些条件
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ICU(Intensive Care Unit,重症监护病房)的转出标准通常由多方面因素决定,包括患者的临床状况、生命体征稳定性、器官功能恢复情况以及是否需要持续的高级生命支持等。以下是一些可能的转出ICU的条件:
- 生命体征稳定:患者的生命体征,如心率、血压、呼吸频率和体温,需要保持在一个稳定的范围内。5
- 器官功能改善:患者的器官功能,如心肺功能、肾功能等,需要显示出明显的改善或至少是稳定的恢复趋势。
- 意识状态清晰:患者需要有清晰的意识状态,能够遵循简单的指令,表明神经系统功能正在恢复。6
- 营养和水分状态:患者能够通过口服或其他方式摄取足够的营养和水分,以维持基本的生理需求。
- 感染控制:如果患者之前有感染,需要感染得到有效控制,没有新的感染迹象。
- 不需要高级生命支持:患者不再需要高级生命支持措施,如机械通气、高级血流动力学监测等。
- 康复计划:有适当的康复计划和后续护理安排,确保患者转出后能够得到必要的医疗和护理支持。
需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,医生会根据患者的具体情况和治疗反应来决定最佳的转出时机。此外,医院的资源和政策也可能影响转出决策。56
**ICU患者通常需要满足哪些条件才能转出ICU?
ICU患者通常需要满足以下条件才能转出ICU:
- 病情稳定:患者的生命体征和监测指标需要恢复正常,确保病情稳定。
- 特殊护理需求降低:患者不再需要ICU提供的高度监护和治疗。
- 经过ICU医生和专科医师的联合查房和会诊讨论,决定患者是否适合转出ICU。如果存在意见分歧,可能需要申请全院大会诊,由医务部决定是否转出。
- 重症医学科病人转科(院)管理制度要求,符合转出标准的重症医学科患者应经重症医学科上级医师查房和允许转出后,与接收科室进行交接。121314
**ICU后综合征是什么,如何预防?
ICU后综合征(post-intensive care syndrome, PICS)是指危重病幸存者在ICU住院期间或出院后出现的身体、认知和精神损害,以及长期预后问题。PICS包括认知功能障碍、心理健康问题(如焦虑、抑郁或创伤后应激障碍,PTSD)和身体机能受损。为了预防PICS,重要的是实施ABCDEF集束化管理,包括:
**ICU患者的长期预后通常如何?
ICU患者的长期预后可能受到多种因素的影响,包括疾病严重程度、治疗过程中的并发症、以及患者的基础健康状况。研究表明,ICU患者出院后可能会面临以下问题:
- 身体功能障碍:如肌肉无力、活动能力下降。
- 认知功能障碍:如记忆力减退、注意力不集中。
- 心理健康问题:如焦虑、抑郁或PTSD。
- 生活质量下降:包括就业能力、社会功能和经济状况的影响。
- 医疗资源的持续需求:如康复治疗、家庭护理和随访服务。 为了改善ICU患者的长期预后,需要综合考虑患者的身体、心理和社会需求,并提供相应的支持和干预措施。516242627
**ICU收治患者的趋势是什么?
ICU收治患者的趋势表现为:
- 床位数增加:近年来,ICU的床位数在不断增加,以满足日益增长的医疗需求。
- 患者病情加重:随着医疗技术的进步,ICU收治的患者病情越来越严重,但死亡率却在不断下降。
- 专科化发展:ICU正从综合ICU向专科ICU发展,如心内科监护病房(CCU)、呼吸内科监护病房(RCU)、儿科监护病房(PICU)等,以提高对特定疾病患者的救治效果。
- 收治范围扩大:ICU主要收治短期治疗可能康复、入住可减少死亡风险的患者,如呼吸衰竭、机械通气、多器官功能衰竭等,而对于慢性消耗性疾病及肿瘤终末期、不可逆性疾病等患者并不是ICU的收治范围。
- 医疗资源集中:专科ICU的建立和管理,使得危重症患者的救治更为专业、及时、提前和精细。122829313536
**ICU的专科化发展对患者治疗有哪些影响?
ICU的专科化发展对患者治疗有以下影响:
- 提高救治效果:专科ICU能够集中资源和专业知识,针对特定疾病提供更专业的治疗,从而提高患者的救治效果。
- 优化资源配置:通过专科化,可以更合理地分配医疗资源,提高资源利用效率,减少不必要的医疗浪费。
- 促进医疗技术进步:专科ICU的发展推动了相关医疗技术的研究和应用,如先进的监测和支持手段,提高了危重症患者的救治水平。
- 改善患者预后:专科ICU能够提供更精准的治疗和护理,减少并发症的发生,从而改善患者的长期预后。
- 提升医疗团队的专业能力:专科ICU的建立和管理,要求医护人员具备更高的专业技能和知识,促进了医疗团队的专业成长。
- 加强患者管理:专科ICU能够对患者进行更为细致和系统的管理,包括病情监测、治疗方案的制定和调整、以及出院后的随访服务。
- 促进多学科合作:专科ICU的发展需要不同学科的医生和护理人员之间的密切合作,提高了医疗
ICU后综合征(post-intensive care syndrome, PICS)5 | ICU后综合征定义 危重病幸存者可能遭受认知、心理健康和身体机能损害。 |
ICU后综合征的预防2 | 预防PICS 实施ABCDEFGH集束化管理和新的治疗预防ICU后综合征。 |
ICANS分级4 | ICANS严重程度分级 根据ICE评分确定,如完全性失语为3级,不能唤醒为4级。 |
ICANS症状发作时间6 | ICANS症状发作 轻度ICANS通常第三天发作,重度ICANS可能在第0-1天。 |
司妥昔单抗作为替代治疗7 | 司妥昔单抗治疗 作为托珠单抗替代,用于CRS、ICANS,降低ICU转入率。 |
免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)定义8 | ICANS定义 某些免疫治疗引发的临床和神经精神综合征。 |
ICU医生1 | ICU医生角色 介绍ICU的医疗环境和历史发展。 |
周兆斌-知行2 | ICU后综合征专家 提出ICU后综合征的预防和管理。 |
免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)患者8 | ICANS患者 经历免疫治疗后可能出现的神经精神综合征。 |