青光眼

青光眼是一种常见的眼科疾病，主要特征是眼压升高导致视神经的损害，从而引起视神经萎缩和视野缺损。眼压的正常范围是10～21 mmHg，而Goldmann眼压测量法是测量眼压的“金标准”15。青光眼的类型多样，包括原发性、继发性和发育性三大类，其中原发性青光眼又分为闭角型和开角型1。闭角型青光眼通常由于眼球局部解剖结构异常导致，而开角型青光眼则主要由于小梁网系统的病理变化引起1。

全球范围内，青光眼是一个重要的致盲因素，2020年全球约有7960万青光眼患者，其中近10%的患者因此失明1。在中国，青光眼的患病率约为0.68%，50岁后患病率可达4%～7%1。此外，青光眼也是美国非洲裔和西班牙裔美国人的主要致盲眼病，美国约有3百万青光眼患者，全球患者人数约为6400万，但其中只有半数患者意识到自己患有此病6。

青光眼的临床表现多样，急性闭角型青光眼发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛、眼球充血、视力骤降等症状，眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等2。而开角型青光眼则可能在任何年龄发生，但更常见于老年人，且视神经损伤通常与眼内高压有关，但即使眼压正常，也可能出现青光眼9。

治疗青光眼通常从处方滴眼液开始，药物可能通过改善液体从眼内排出或减少眼部产生的液体量来降低眼压10。近年来，青光眼的诊断和治疗技术迅速发展，新的诊断和治疗方法不断应用于临床，进一步规范了青光眼的临床诊断和治疗工作8。

青光眼的早期症状有哪些？

青光眼的早期症状可能包括眼痛、眼胀、一过性视力下降、虹视等。特别是原发性开角型青光眼，早期可能没有明显症状，患者可能在不知不觉中经历视野缩小或视力减退。此外，一些患者可能会感到眼睛疲劳或怀疑眼镜度数不足，对光的依赖增加，需要更亮的环境才能看清楚，或者出现视力模糊等症状。131415

如何预防青光眼的发生？

预防青光眼的措施包括培养良好的用眼习惯、注意用眼卫生、避免过度用眼；定期进行眼部检查，以便早期发现和治疗，因为青光眼对视神经和视觉功能的损害是不可逆的；积极治疗可能引起继发性青光眼的原发病，以及积极治疗眼部外伤，防止引发青光眼。162021

青光眼的治疗方法有哪些？

青光眼的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及激光治疗。药物治疗主要是使用降眼压滴眼液，如前列腺素类似物、β受体拮抗剂、α受体激动剂和碳酸酐酶抑制剂等。手术治疗可能包括激光小梁成形术、虹膜切除术等，而激光治疗通常作为手术的一种方式。对于不同类型的青光眼，治疗方案也会有所不同。102223

正常眼压型青光眼和高眼压型青光眼的区别是什么？

正常眼压型青光眼（NTG）的特点是患者的眼压处于正常值范围（10～21mmHg），并且眼压保持双眼对称、昼夜眼压差值小于5mmHg，24小时眼压波动范围小于8mmHg。这类患者视神经可能因供血不足等原因出现异常，可能伴有血流动力学危象、心血管疾病、血管痉挛性疾病等。而高眼压型青光眼则是眼压持续超过正常范围，可能导致视神经损害和视野缺损。12526

青光眼患者在日常生活中需要注意哪些事项？

青光眼患者在日常生活中需要注意的事项包括：保持饮食清淡，避免高脂肪、高糖食物，多食用富含维生素的食物；避免刺激性食物和饮品，如浓茶、咖啡和酒类；不食用肥肉，以减少血管硬化的风险；避免大量饮水，以防止眼内房水增多；戒烟限酒，以减少视神经损害的风险；调整生活起居，保持规律的作息时间，劳逸结合，适当参加户外活动；减少近距离用眼时间，必要时进行间隔休息；避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心态。323334353637383940