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经过icu治疗重度icans需要继续进行康复治疗吗
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经过ICU治疗的重度ICANS(免疫效应细胞相关神经毒性综合征)患者确实需要继续进行康复治疗。ICANS是CAR-T细胞治疗中可能出现的一种严重并发症,康复治疗对于这些患者来说至关重要。
首先,ICU康复的总体目标是预防并发症的产生、促进功能障碍的改善,并避免病情向更严重的残疾或残障进展3。对于ICANS患者而言,康复治疗策略包括促进恢复及后续的功能恢复,这通常在ICU医师为主体的半封闭式管理下进行,患者的治疗护理和生活照顾均在无家属陪伴情况下由护士完成,家属每日有30分钟的探视时间5。
其次,重症康复是在重症医学、康复医学、护理学等多学科合作下进行的,目的是减少相关并发症和后遗症,尽可能恢复患者的肢体功能,缩短住院时间6。这表明康复治疗对于ICANS患者来说是一个多学科、综合性的过程。
此外,有学者提出早期康复治疗应与疾病治疗同时进行,不需要等到准备撤离呼吸机或转出ICU后才开始进行8。这意味着对于ICANS患者,早期介入康复治疗是推荐的做法,有助于提高治疗效果和患者的生活质量。
最后,ICU-AW(ICU获得性衰弱)是重症患者早期康复介入的障碍之一,合适的设备和策略可以扩大治疗的覆盖面,增加病人的活动性和活力4。这强调了在ICU环境中进行康复治疗的重要性,以及使用适当设备和策略来克服康复过程中可能遇到的障碍。
综上所述,对于经过ICU治疗的重度ICANS患者,继续进行康复治疗是非常必要的,这有助于促进患者的身体功能恢复,减少并发症,提高生活质量,并尽可能避免病情进一步恶化。9
ICU治疗后康复治疗的常见并发症有哪些?
ICU治疗后康复治疗中患者可能会遇到的并发症包括压疮、深静脉血栓、废用性肌萎缩、坠积性肺炎、谵妄和认知障碍等。这些并发症的发生与患者在ICU期间长期卧床或制动有关,
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