持续多久算长期癫痫

癫痫持续状态（Status Epilepticus, SE）是指癫痫发作持续时间异常延长，超过了正常发作的持续时间，且在发作间期意识不能恢复到基线状态。根据国际抗癫痫联盟的定义，癫痫持续状态的持续时间超过大多数同种发作类型患者绝大部分发作的时长而无停止征象，或反复发作期间意识状态不能恢复至基线1。此外，癫痫持续状态的分类和临床表现也有所不同，包括惊厥性癫痫持续状态和非惊厥性癫痫持续状态2。

在具体的时间界定上，对于全面性惊厥性发作，如果持续时间超过5分钟，或者非惊厥性发作或部分性发作持续超过15分钟，或者在5至30分钟内两次发作间歇期意识未完全恢复，就可以考虑为早期癫痫持续状态，需要紧急治疗以阻止其演变成完全的癫痫持续状态2。而根据癫痫持续状态的新定义，不同发作类型的癫痫持续状态的持续时间阈值（t1）和可能导致长期后果的时间（t2）也有所不同，例如强直-阵挛发作的t1为5分钟，t2为30分钟；伴意识受损的局灶性发作的t1为10分钟，t2大于60分钟1。

癫痫持续状态的病因多样，包括药物因素、自身免疫性脑炎、特殊用药、主动脉夹层、电解质紊乱等，以及发热、精神刺激、颅脑外伤等诱发因素3。癫痫持续状态是一种紧急情况，需要及时诊断和治疗，以减少可能的长期后果，如智力障碍、神经系统缺损和反复抽搐发作2。

癫痫持续状态的早期临床控制和对脑的保护有哪些具体措施？

癫痫持续状态的早期临床控制和对脑的保护措施包括迅速识别和治疗癫痫发作，以防止其演变成完全的癫痫持续状态。具体措施涉及以下几个方面：

1. 及时识别：当癫痫发作持续时间超过5分钟，或者非惊厥性发作或部分性发作持续超过15分钟，或者两次发作间歇期意识未完全恢复时，应立即考虑为早期SE，并采取紧急治疗措施2。
2. 药物治疗：使用抗癫痫药物，如苯妥英钠、苯巴比妥等，以控制发作。药物治疗应根据患者的具体情况和发作类型进行选择1129。
3. 监测和评估：持续脑电监测是及时诊断非惊厥性癫痫的重要手段，也是评估治疗效果的重要方法17。
4. 支持性治疗：包括维持生命体征稳定、预防并发症（如舌咬伤、尿失禁、窒息等），并提供适当的营养和水分支持211。
5. 阶梯式疗法：根据癫痫持续状态的严重程度，逐步增加治疗强度，直至控制发作17。

癫痫持续状态的预后如何，有哪些常见的后遗症？

癫痫持续状态的预后具有较高的残障率和死亡率。根据研究，死亡率为8%～32%2。常见的后遗症包括智力障碍、持久的神经系统缺损以及反复的抽搐发作。神经病理研究显示，中枢神经系统延长的电活动（超过60分钟）会造成不可逆的损伤，如神经元死亡、神经元损伤和神经元网络改变12。

非惊厥性癫痫持续状态的诊断需要哪些条件？

非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）的诊断需要以下条件：

1. 脑电图监测：脑电图上持续的痫样放电是诊断NCSE的关键，需要专业的脑电监测来识别216。
2. 临床表现：患者可能出现不同程度的神经功能缺失、意识障碍或行为改变，可伴或不伴有身体不同部位的轻微抽动2。
3. 治疗效果：结合临床表现及治疗效果进行综合判断，以排除其他可能导致类似症状的疾病2。
4. 排除其他原因：需要排除药物因素、代谢障碍、感染等其他可能导致类似症状的原因3。

癫痫持续状态的死亡率是多少，影响因素有哪些？

癫痫持续状态的死亡率较高，根据不同研究，死亡率为8%～32%2。影响癫痫持续状态死亡率的因素包括：

1. 发作类型：不同类型的癫痫发作（如强直-阵挛发作、伴意识受损的局灶性发作等）具有不同的t1和t2值，这些时间阈值与发作持续时间和可能导致的长期后果有关1。
2. 发作持续时间：发作持续时间越长，对脑的损伤越严重，可能导致更高的死亡率1。
3. 患者年龄：儿童和青少年的SE相关残疾发展更为普遍，可能影响预后27。
4. 基础疾病：癫痫持续状态可能由基础疾病（如脑炎、脑外伤等）引起，这些疾病本身可能影响预后2。
5. 治疗及时性：及时有效的治疗可以降低死亡率，延迟治疗可能增加死亡风险4。

癫痫持续状态的病因中，哪些是最常见的？

癫痫持续状态的常见病因包括：

1. 药物因素：既往癫痫患者自行停用或更换抗癫痫药物是最常见的病因之一3。
2. 自身免疫性脑炎：包括桥本氏脑病、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎等，这些患者可能表现出癫痫持续状态的临床表现3。
3. 特殊用药相关病因：某些药物如琉璃苣油、西妥昔单抗、头孢吡肟、去氨加压素等可能诱发癫痫持续状态发作3。
4. 颅内感染：病毒性脑炎等颅内感染是癫痫持续状态的常见原因3。
5. 重症脑血管病和颅脑外伤：这些疾病可能导致脑损伤，从而诱发癫痫持续状态3。
6. 代谢障碍和基础疾病加重：已诊断癫痫的患者可能因代谢障碍或基础疾病加重而出现癫痫持续状态2。
7. **急性脑病