铂类药物过敏反应
铂类药物过敏反应是在使用这类药物过程中可能遇到的一个严重问题。根据专家共识,过敏反应是铂类药物临床应用中面临的最大挑战之一4。特别是卡铂,作为顺铂的衍生物,属于第二代铂类抗癌药,具有"等效、低毒"的特点,但其化疗过程中过敏反应是常见的并发症67。奥沙利铂作为第三代铂类药物,也有过敏反应的报道2。
过敏反应通常属于I型过敏反应,由IgE介导,主要症状包括瘙痒、荨麻疹、面部肿胀、支气管痉挛、低血压等8。这些反应可能在化疗开始后的数个疗程中出现。严重急性过敏反应甚至可能危及患者生命57。
为了提高治疗效果和保障患者安全,预防卡铂过敏、及时诊断并给予规范治疗至关重要。《铂类药物临床应用与不良反应管理专家共识》提供了相关的指导和建议,以规范铂类药物的临床用药方案及用药后的管理4。此外,近期发生的多起奥沙利铂过敏事件也提示了对铂类药物过敏反应的重视和必要性2。
铂类药物过敏反应的预防措施有哪些?
铂类药物过敏反应的预防措施主要包括:在化疗前进行预处理,例如使用地塞米松等药物以降低过敏风险;在治疗过程中密切监测患者的反应,以便及时发现并处理过敏症状;以及在必要时调整治疗方案,避免使用可能引起过敏反应的药物。此外,对于已知对铂类药物过敏的患者,应避免再次使用同类药物1415。
奥沙利铂过敏反应的发生率大概是多少?
奥沙利铂过敏反应的发生率在不同研究中有所差异,但普遍认为这是一种相对常见的并发症。有研究指出,在多周期使用奥沙利铂后,30例患者均发生了过敏反应,且这些反应通常在给药后即刻或10分钟内出现13。然而,具体的发生率需要根据更广泛的临床数据和研究进行评估。
铂类药物过敏反应的诊断标准是什么?
铂类药物过敏反应的诊断标准通常包括患者在接触药物后出现的一系列症状,如瘙痒、荨麻疹、面部肿胀、支气管痉挛、低血压等。这些症状通常在化疗开始数个疗程后出现,且属于I型过敏反应,由IgE介导8。然而,当前药物过敏的诊断方法和标准并不完全明确,导致临床上对这类患者难以有效进行预防和管理19。
如何根据《铂类药物临床应用与不良反应管理专家共识》来处理铂类药物过敏反应?
根据《铂类药物临床应用与不良反应管理专家共识》,处理铂类药物过敏反应的方法包括:在化疗前进行预处理,如使用地塞米松等药物;在治疗过程中密切监测患者的反应;及时识别和处理过敏症状;以及在必要时调整治疗方案,避免使用可能引起过敏反应的药物。此外,共识还强调了药师在临床团队中的作用,以及通过合作药物治疗管理(CDTM)模式,药师与医生合作进行抗肿瘤的支持治疗和管理3212223。
铂类药物过敏反应的常见症状有哪些?
铂类药物过敏反应的常见症状包括瘙痒、荨麻疹、面部肿胀、支气管痉挛和低血压等。这些症状通常在化疗开始数个疗程后出现,且属于I型过敏反应,由IgE介导8。此外,严重急性过敏反应可能危及患者生命,需要及时诊断并给予规范治疗567。
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