ICANS的激素无反应是因为什么

ICANS（免疫效应细胞相关神经毒性综合征）的激素无反应可能与多种因素有关。首先，ICANS是一种复杂的临床和神经精神综合征，其症状可能与多种免疫介导的机制有关，这些机制可能对激素治疗不敏感。例如，ICANS的病理生理学可能涉及细胞因子释放和免疫细胞的直接神经毒性作用，这些作用可能不直接受激素调节68。此外，ICANS的激素无反应也可能与患者个体差异、疾病状态、CAR-T细胞类型和输注剂量等因素有关4。在某些情况下，托珠单抗的使用可能导致IL-6水平升高，这可能进一步加剧ICANS的症状，使得激素治疗的效果受限7。因此，ICANS的激素无反应可能是由于其复杂的病理生理机制和患者特定的治疗反应。对于这些患者，可能需要探索其他治疗方法，以更有效地管理ICANS的症状。7

ICANS的诊断标准是什么？

ICANS的诊断主要根据免疫效应细胞相关脑病（ICE）评分，结合患者临床症状和影像学改变进行。ICE评分包括患者定向力、命名、指令执行、书写、计数能力等方面，